甲状腺ホルモンの分泌が亢進した状態の身体所見について正しいのはどれか。2つ選べ。

Question

Accepted Answer

3（眼球突出）、5（手指振戦）　甲状腺ホルモン過剰では代謝と交感神経活動が亢進し、眼球突出（Basedow病）や手指振戦がみられる。 甲状腺ホルモンの分泌亢進では全身の代謝が亢進し、交感神経が優位になる。代表疾患のBasedow病では自己抗体による眼窩組織の炎症・浮腫で眼球突出がみられる（選択肢3）。交感神経亢進により手指の細かい振戦（手指振戦）も生じる（選択肢5）。代謝亢進により、脈は速く（頻脈）、腸蠕動が亢進して下痢傾向、発汗増加で皮膚は湿潤・温かくなる。したがって徐脈・便秘・皮膚乾燥はいずれも機能低下（甲状腺機能低下症）でみられる所見であり誤り。 ✗ 1. 誤り 徐脈 代謝・交感神経亢進で頻脈となるため誤り。徐脈は機能低下症の所見 ✗ 2. 誤り 便秘 腸蠕動が亢進し下痢傾向となるため誤り。便秘は機能低下症の所見 ✓ 3. 正しい 眼球突出 Basedow病でみられる特徴的所見 ✗ 4. 誤り 皮膚乾燥 発汗増加で皮膚は湿潤・温かくなるため誤り。乾燥は機能低下症の所見 ✓ 5. 正しい 手指振戦 交感神経亢進による細かな振戦がみられる

項目	亢進症	低下症
脈拍	頻脈	徐脈
消化	下痢傾向	便秘
皮膚	湿潤・温かい	乾燥・冷たい
特徴的所見	眼球突出・手指振戦	浮腫・易疲労