Q115A016　基礎看護学

腰椎穿刺は側臥位で膝を抱え背中を丸め、椎間腔を最大に開いた「エビ様姿勢」が正しい体位である。

腰椎穿刺（ルンバールプンクチャー）では、脊髄円錐より下方の腰椎（通常L3/4またはL4/5）の椎間から針を刺入する。安全かつ確実に刺入するには、椎骨の棘突起間（椎間腔）をできるだけ広げる必要がある。そのためには側臥位をとり、両膝を抱えるように胸へ引き寄せ、頭部と背中を前方へ丸めて腰椎を最大限に前屈させた「エビのように丸まった」姿勢が最適である。図2がこの体位に一致する。図1の仰臥位、図3の腹臥位、図4の背部を伸展させた側臥位は、いずれも腰椎の前屈が得られず椎間腔が十分に開かないため不適切である。