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理由で解く 看護師国試

Q115A014 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問14
問題
深部静脈血栓症〈DVT〉の危険因子はどれか。
選択肢
1 若年
2 水分過多
3 長期臥床
4 るいそう
解答
正解3(長期臥床)
解説

血流うっ滞・血管内皮障害・血液凝固能亢進(ウィルヒョウの三徴)がDVTの成因で、長期臥床は血流うっ滞を招く代表的危険因子。

深部静脈血栓症は下肢深部静脈に血栓が形成される病態で、ウィルヒョウの三徴(血流のうっ滞・血管内皮障害・血液凝固能の亢進)が成因となる。長期臥床は下肢の筋ポンプ作用を低下させ静脈血流をうっ滞させるため、代表的な危険因子である。血栓が肺に飛ぶと肺血栓塞栓症を引き起こすため予防が重要となる。

✗ 1. 誤り
若年
加齢(高齢)が危険因子であり、若年はむしろリスクが低い
✗ 2. 誤り
水分過多
脱水(水分不足)による血液濃縮が凝固能を高め危険因子となる。水分過多ではない
✓ 3. 正しい
長期臥床
下肢の静脈血流をうっ滞させDVTの代表的危険因子
✗ 4. 誤り
るいそう
肥満が危険因子であり、るいそう(やせ)は該当しない
ポイント
  • ウィルヒョウの三徴=血流うっ滞・血管内皮障害・凝固能亢進
  • 長期臥床・術後・脱水・肥満・高齢が危険因子
  • 予防に早期離床・弾性ストッキング・足関節運動
  • 肺血栓塞栓症へ進展のリスク
比較表
DVTの主な危険因子
三徴具体的因子
血流うっ滞長期臥床・長時間座位・術後・下肢麻痺
血管内皮障害手術・外傷・カテーテル留置
凝固能亢進脱水・悪性腫瘍・妊娠・経口避妊薬・肥満
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