学習トップ理由で解く 看護師国試第8章 ▸ 一般 / Q114P064

理由で解く 看護師国試

Q114P064 母性看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問64
問題
Leopold〈レオポルド〉触診法で分かるのはどれか。
選択肢
1 胎向
2 胎児の筋緊張
3 胎盤付着部位
4 胎児の健康状態
解答
正解1(胎向)
解説

レオポルド触診法は腹壁上から子宮と胎児を触診する方法で、胎位・胎向・胎勢や児頭の下降度、子宮底の高さが分かる。

レオポルド触診法は、妊婦の腹壁上から4段階で子宮と胎児を触診する診察法である。第1段で子宮底の高さと子宮底にある胎児部分、第2段で胎児の背中がどちら側にあるか(胎向)、第3段で下降部(先進部)の種類、第4段で先進部の骨盤への進入度が分かる。すなわち胎位・胎向・胎勢といった胎児の位置関係を把握する方法であり、胎向は触診で判別できる。一方、胎児の筋緊張や健康状態〈well-being〉は超音波検査〈BPS〉や胎児心拍数モニタリング〈NST〉で、胎盤付着部位は超音波検査で評価するものであり、触診では分からない。

✓ 1. 正しい
胎向
第2段法で胎児の背の向きを触知して判別できる
✗ 2. 誤り
胎児の筋緊張
超音波によるバイオフィジカルプロファイルスコア〈BPS〉の評価項目で、触診では分からない
✗ 3. 誤り
胎盤付着部位
超音波検査で確認するもので、触診では分からない
✗ 4. 誤り
胎児の健康状態
胎児心拍数モニタリング〈NST〉や超音波検査で評価するもので、触診では分からない
ポイント
  • レオポルド触診法(4段法):第1段=子宮底の高さ・子宮底の胎児部分、第2段=胎向(児背の位置)、第3段=先進部の種類、第4段=先進部の骨盤進入度
  • 分かるのは胎位・胎向・胎勢など胎児の位置関係
  • 胎児のwell-beingはNST・BPS、胎盤の位置は超音波で評価
比較表
レオポルド触診法の4段法
段階分かること
第1段子宮底の高さ、子宮底にある胎児部分(頭か殿部か)
第2段胎向(児背がどちら側か)
第3段先進部(下降部)の種類と可動性
第4段先進部の骨盤への進入(下降)の程度
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