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理由で解く 看護師国試

Q114P059 小児看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問59
問題
標準的な成長・発達をしている4歳の男児に対して採血を行う。看護師が男児に採血についてのプレパレーションを実施した。その後に伝えることで適切なのはどれか。
選択肢
1 「痛くないよ」
2 「すぐに終わっちゃうよ」
3 「何か聞きたいことはないかな」
4 「やらないと病気になっちゃうよ」
解答
正解3(「何か聞きたいことはないかな」)
解説

プレパレーションは子どもが正しい情報を得て心の準備をするための支援。説明後は子どもの疑問や不安を表出できる機会をつくることが適切で、嘘・ごまかし・脅しは信頼関係を損なう。

プレパレーションは、子どもの発達段階に応じて検査・処置について正しい情報を伝え、子ども自身が心の準備をし、対処能力を発揮できるよう支援する方法である。説明の後には、子どもが理解できたかを確認し、疑問や不安を自由に表出できる機会を保障することが重要で、「何か聞きたいことはないかな」という問いかけはこれに合致する。「痛くない」という嘘や「すぐ終わる」というごまかし、「やらないと病気になる」という脅しは、子どもの信頼を裏切り、恐怖心を強めるため不適切である。

✗ 1. 誤り
「痛くないよ」
実際には痛みを伴うため嘘になる。事実と異なる説明は信頼関係を損なう
✗ 2. 誤り
「すぐに終わっちゃうよ」
あいまいなごまかしであり、正確な情報提供というプレパレーションの原則に反する
✓ 3. 正しい
「何か聞きたいことはないかな」
説明後に子どもの疑問・不安を表出させ、理解を確認する適切な関わり
✗ 4. 誤り
「やらないと病気になっちゃうよ」
脅しによる強制であり、恐怖心を増強させるため不適切
ポイント
  • プレパレーション=発達段階に応じた正しい情報提供と心理的準備の支援
  • 説明後は質問の機会をつくり、子どもの理解と不安を確認する
  • 嘘・ごまかし・脅しは子どもの信頼と対処能力を損なう
比較表
処置を受ける子どもへの関わり方
関わり評価
正直に発達段階に合わせて説明する適切:信頼関係と対処能力を育てる
質問や気持ちの表出を促す適切:理解の確認と不安の軽減
嘘をつく・ごまかす・脅す不適切:恐怖と不信感を強める
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