学習トップ理由で解く 看護師国試第6章 ▸ 一般 / Q114P058

理由で解く 看護師国試

Q114P058 老年看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問58
問題
要支援1の認定を受けた高齢者が、介護予防通所リハビリテーションの利用を開始した。「普段からトイレに何度も行く」と頻尿を気にしている。施設にいる看護師の援助で適切なのはどれか。
選択肢
1 施設のトイレの場所を一緒に確認する。
2 車椅子でトイレに移送する。
3 紙オムツの使用を勧める。
4 排泄時に更衣を介助する。
解答
正解1(施設のトイレの場所を一緒に確認する。)
解説

要支援1は日常生活動作がほぼ自立している段階。介護予防の目的は残存機能の維持・自立支援であり、環境把握を助けて自分でトイレに行けるよう支援する。

要支援1は要介護状態区分の中で最も軽度で、基本的なADLはほぼ自立している。介護予防サービスの目的は、生活機能の維持・向上と自立支援であり、過剰な介助はかえって廃用や自尊心の低下を招く。頻尿を気にしている利用者には、初めて利用する施設のトイレの場所を一緒に確認し、いつでも自分で安心してトイレに行ける環境を整えることが、不安の軽減と自立支援の両面から適切である。車椅子移送・紙オムツ・更衣介助は、自立している人への過剰介助であり不適切。

✓ 1. 正しい
施設のトイレの場所を一緒に確認する。
環境把握を助けることで不安を軽減し、自力での排泄行動を支える自立支援の援助
✗ 2. 誤り
車椅子でトイレに移送する。
歩行が自立している要支援1の高齢者には過剰介助で、活動性の低下を招く
✗ 3. 誤り
紙オムツの使用を勧める。
自立した排泄が可能な人への安易なオムツ使用は自尊心を損ない、排泄機能の低下を招く
✗ 4. 誤り
排泄時に更衣を介助する。
自分でできる動作への介助は残存機能の活用を妨げる過剰介助
ポイント
  • 要支援1=ほぼ自立、介護予防サービスの目的は自立支援・生活機能の維持向上
  • 過剰介助は廃用症候群と自尊心低下を招く
  • 頻尿への配慮はトイレ環境の把握支援など、本人の力を活かす方法で行う
比較表
自立支援の援助と過剰介助の例
援助の方向性具体例
自立支援(適切)トイレの場所の確認、動線の整備、声かけによる見守り
過剰介助(不適切)不要な車椅子移送、安易なオムツ使用、できる動作の介助
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手