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理由で解く 看護師国試
肺切除術は術後の無気肺・肺炎など呼吸器合併症のリスクが特に高く、術前からの深呼吸・排痰訓練の説明が最優先。
肺切除術では肺容量の減少に加え、全身麻酔・創部痛による浅い呼吸や喀痰の貯留から、無気肺や術後肺炎などの呼吸器合併症を起こしやすい。高齢者は呼吸機能の予備力や咳嗽反射が低下しているため、そのリスクはさらに高い。呼吸器合併症は術前からの深呼吸訓練（インセンティブスパイロメトリーなど）や排痰法の練習によって予防効果が期待できるため、術前オリエンテーションで最も優先して説明すべき内容である。他の選択肢も術前説明の内容にはなり得るが、生命予後に直結する合併症予防より優先度は低い。
| 合併症 | 主な予防策 |
|---|---|
| 無気肺・肺炎 | 術前からの深呼吸・排痰訓練、早期離床、口腔ケア |
| 深部静脈血栓症 | 早期離床、弾性ストッキング、四肢の自動運動 |
| せん妄（高齢者） | 早期離床、睡眠・環境調整、疼痛管理 |
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