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理由で解く 看護師国試

Q114P060 小児看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午後 問60
問題
標準的な成長・発達をしている子どもが「ばい菌が体内に入ることで病気になる」と考えるようになるのは、ピアジェ, J. の認知的発達段階のどれか。
選択肢
1 感覚運動期
2 前操作期
3 具体的操作期
4 形式的操作期
解答
正解2(前操作期)
解説

「ばい菌が入ると病気になる」という素朴な因果理解(汚染・伝染の概念)は、前操作期(2〜7歳)の子どもにみられる病気の理解の特徴。

子どもの病気の理解は認知発達に伴って変化する。前操作期(2〜7歳)の子どもは、目に見える外的な事物と病気を直接結びつけて考える段階にあり、「ばい菌(外にあるもの)が体の中に入るから病気になる」という汚染・伝染的な素朴な因果で病気をとらえる。具体的操作期(7〜11歳)になると体内で起こる過程(内在化)として、形式的操作期(11歳以降)には生理的・心理的要因を含む抽象的なメカニズムとして理解できるようになる。したがって設問の理解が現れるのは前操作期である。

✗ 1. 誤り
感覚運動期
感覚運動期(0〜2歳):感覚と運動を通して外界を認識する段階で、病気の因果概念はまだ形成されない
✓ 2. 正しい
前操作期
前操作期(2〜7歳):「ばい菌が入る」など外的な事物と病気を直結させる汚染・伝染的理解がみられる段階
✗ 3. 誤り
具体的操作期
具体的操作期(7〜11歳):論理的思考が可能になり、病気を体内で起こる過程として理解し始める段階
✗ 4. 誤り
形式的操作期
形式的操作期(11歳以降):抽象的・仮説演繹的思考により、生理的メカニズムとして病気を理解できる段階
ポイント
  • ピアジェの4段階:感覚運動期(0〜2歳)→前操作期(2〜7歳)→具体的操作期(7〜11歳)→形式的操作期(11歳〜)
  • 前操作期の特徴:自己中心性、アニミズム、直観的思考
  • 病気の理解は「外的なもの(ばい菌)のせい」→「体内の過程」→「抽象的メカニズム」へと発達する
比較表
ピアジェの認知的発達段階
段階年齢の目安特徴
感覚運動期0〜2歳感覚と運動で外界を認識、対象の永続性の獲得
前操作期2〜7歳自己中心性・アニミズム・直観的思考。ばい菌=病気の素朴な因果理解
具体的操作期7〜11歳保存概念の獲得、具体的事物についての論理的思考
形式的操作期11歳以降抽象的・仮説演繹的思考
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