胃瘻からの経管栄養を行う在宅療養者の家族に説明する内容で正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（流動（ミキサー）食は注入できる。）　胃瘻からは経腸栄養剤のほか、家庭の食事をミキサーにかけた流動（ミキサー）食も注入できる。瘻孔部の消毒は不要で、カテーテル交換は週1回ではない。 胃瘻は腹壁から胃に直接通じる栄養ルートであり、市販の経腸栄養剤だけでなく、家庭の食事をミキサーにかけて滑らかにしたミキサー食（半固形化栄養を含む）も注入でき、在宅では食事の楽しみや消化管機能の維持につながる。瘻孔部は感染がなければ消毒は不要で、洗浄（微温湯と石けん）による清潔保持で十分である。カテーテル交換は種類により異なるが、バルーン型で1〜2か月ごと、バンパー型で4〜6か月ごとに医療者が行うもので、週1回ではない。注入中〜注入後は胃食道逆流・誤嚥を防ぐため上体を30度以上（30〜90度）挙上し、15度では低すぎる。 ✓ 1. 正しい 流動（ミキサー）食は注入できる。 流動（ミキサー）食は注入できる：胃瘻は口径が比較的太く、ミキサーで滑らかにした食事や半固形化栄養剤を注入できる ✗ 2. 誤り 注入前に胃瘻の瘻孔部を消毒する。 感染徴候がなければ消毒は不要。日常は洗浄・清拭による清潔保持でよい ✗ 3. 誤り 胃瘻カテーテルは週に 1回交換する。 交換はバルーン型で1〜2か月ごと、バンパー型で4〜6か月ごとに医療者が行う。週1回ではない ✗ 4. 誤り 注入中は体位を 15度の Fowler〈ファウラー〉位にする。 注入中は体位を15度のFowler位にする：逆流・誤嚥予防には30度以上の上体挙上（セミファウラー位〜座位）が必要で、15度は低すぎる

固定の型	特徴	交換時期の目安
バルーン型	交換が容易・抜けやすい	1〜2か月ごと
バンパー型	抜けにくい・交換時に痛みを伴いやすい	4〜6か月ごと