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理由で解く 看護師国試
糖尿病では末梢神経障害と血流障害により足病変(潰瘍・壊疽)を起こしやすい。皮膚の乾燥・亀裂を防ぐ保湿は適切なフットケアである。
糖尿病患者は末梢神経障害により痛みや熱さに気づきにくく、血流障害と易感染性により小さな傷から潰瘍・壊疽へ進展しやすい。そのため足を外傷・熱傷から守り、皮膚の乾燥や亀裂(細菌の侵入門戸)を防ぐ保湿ケアが推奨される。素足は外傷のリスクがあり靴下を着用する。足浴や湯たんぽは神経障害のため熱傷に気づきにくく、38〜40℃程度のぬるめの湯を用いる。爪は深爪すると陥入爪や傷の原因となるため、指先と同じくらいの長さでまっすぐ(スクエアカット)に切る。
| ケア | 適否 | 理由 |
|---|---|---|
| 皮膚の保湿 | 適切 | 乾燥・亀裂からの感染を予防 |
| 素足で過ごす | 不適切 | 外傷のリスク(靴下で保護) |
| 42℃の足浴・湯たんぽ直接使用 | 不適切 | 神経障害で熱傷に気づきにくい |
| 深爪 | 不適切 | 陥入爪・傷→潰瘍の契機(スクエアカット) |
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