学習トップ理由で解く 看護師国試第10章 ▸ 一般 / Q115P043

理由で解く 看護師国試

Q115P043 在宅看護論

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問43
問題
在宅療養者の服薬の自己管理として適切なのはどれか。
選択肢
1 受診時にお薬手帳を持参する。
2 訪問看護師の声かけで服用する。
3 処方された錠剤を自分で砕いて服用する。
4 常温で保管する薬剤を自宅内の複数の場所に置く。
解答
正解1(受診時にお薬手帳を持参する。)
解説

お薬手帳の持参は、処方内容の共有により重複投与や相互作用を防ぐ、服薬の自己管理の基本行動である。

お薬手帳は服用中の薬剤の名称・用量・服用歴を一元的に記録するもので、受診時や薬局で提示することで、複数の医療機関にかかる場合の重複処方や薬物相互作用、アレルギー歴の見落としを防止できる。災害時や救急搬送時にも服薬情報の把握に役立つ。これは療養者自身が主体的に行う自己管理行動として適切である。一方、訪問看護師の声かけに依存した服用は「自己」管理とはいえず、錠剤を自己判断で砕くことは徐放性製剤や腸溶性製剤の効果喪失・副作用増強の危険があり、薬剤を複数箇所に分散して置くことは飲み忘れ・重複服用・紛失の原因となる。

✓ 1. 正しい
受診時にお薬手帳を持参する。
処方情報を医療者と共有でき、重複投与・相互作用の防止につながる適切な自己管理行動である
✗ 2. 誤り
訪問看護師の声かけで服用する。
他者への依存であり、自己管理とはいえない。自己管理では服薬カレンダー等を活用し自分で服用できる工夫をする
✗ 3. 誤り
処方された錠剤を自分で砕いて服用する。
徐放錠・腸溶錠などは砕くと薬効の変化や副作用の危険がある。嚥下困難などがあれば自己判断せず医師・薬剤師に相談する
✗ 4. 誤り
常温で保管する薬剤を自宅内の複数の場所に置く。
常温で保管する薬剤を自宅内の複数の場所に置く:保管場所の分散は飲み忘れや重複服用のもとになる。1か所にまとめて管理する
ポイント
  • お薬手帳=薬剤情報の一元管理。重複処方・相互作用の防止、災害時にも有用
  • 剤形の変更(砕く・カプセルを開ける)は自己判断せず医師・薬剤師に相談
  • 服薬カレンダー・一包化など、自分で確実に服用できる工夫を支援する
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