学習トップ理由で解く 看護師国試第10章 ▸ 一般 / Q115P042

理由で解く 看護師国試

Q115P042 在宅看護論

出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問42
問題
在宅療養における医療的ケア児の支援について正しいのはどれか。
選択肢
1 対象となる医療機器が決められている。
2 地域包括支援センターが相談対応する。
3 介護支援専門員がサービス利用計画を立てる。
4 胃瘻からの経管栄養を行っている児童は支援の対象である。
解答
正解4(胃瘻からの経管栄養を行っている児童は支援の対象である。)
解説

医療的ケア児とは、人工呼吸器や胃瘻等を使用し、たんの吸引や経管栄養などの医療的ケアを日常的に必要とする児童をいい、胃瘻からの経管栄養を行う児童は支援の対象である。

医療的ケア児支援法(医療的ケア児及びその家族に対する支援に関する法律、2021年施行)では、医療的ケア児を「日常生活及び社会生活を営むために恒常的に医療的ケア(人工呼吸器による呼吸管理、喀痰吸引その他の医療行為)を受けることが不可欠である児童」と定義しており、胃瘻からの経管栄養もこれに含まれる。特定の医療機器に限定する規定はない。相談対応は同法に基づき各都道府県に設置される医療的ケア児支援センターが担い、障害児福祉サービスの利用計画(障害児支援利用計画)は相談支援専門員が作成する。地域包括支援センターや介護支援専門員は高齢者の介護保険制度に関わる機関・職種であり、児童は対象としない。

✗ 1. 誤り
対象となる医療機器が決められている。
法の定義は「恒常的に医療的ケアを受けることが不可欠な児童」であり、特定の医療機器に限定されていない
✗ 2. 誤り
地域包括支援センターが相談対応する。
地域包括支援センターは高齢者の総合相談機関である。医療的ケア児の相談は医療的ケア児支援センター等が担う
✗ 3. 誤り
介護支援専門員がサービス利用計画を立てる。
介護支援専門員は介護保険のケアプランを作成する職種。障害児のサービス利用計画(障害児支援利用計画)は相談支援専門員が作成する
✓ 4. 正しい
胃瘻からの経管栄養を行っている児童は支援の対象である。
胃瘻からの経管栄養を行っている児童は支援の対象である:経管栄養は代表的な医療的ケアであり、支援の対象となる
ポイント
  • 医療的ケア=人工呼吸器管理、喀痰吸引、経管栄養(胃瘻含む)など
  • 医療的ケア児支援法(2021年施行):国・地方公共団体に支援の責務、保育所・学校の受け入れ支援体制
  • 都道府県に医療的ケア児支援センターを設置し家族等の相談に対応
  • 障害児のサービス利用計画は相談支援専門員が作成(介護支援専門員ではない)
比較表
高齢者支援と障害児支援の対比
項目高齢者(介護保険)障害児(児童福祉法等)
相談窓口地域包括支援センター医療的ケア児支援センター・相談支援事業所
計画作成者介護支援専門員(ケアプラン)相談支援専門員(障害児支援利用計画)
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