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理由で解く 看護師国試

Q114A050　成人看護学

出典：第114回看護師国家試験（2025）午前 問50
問題
がん患者の家族における社会的苦痛はどれか。
選択肢
1 「患者にはどのがん治療が適切なのか」
2 「なぜ自分の家族はがんに罹患したのか」
3 「患者のがん治療を代わることはできないのか」
4 「治療の期間が長くなり、出費が続くと自分の生活はどうなるのか」
解答
正解4（「治療の期間が長くなり、出費が続くと自分の生活はどうなるのか」）
解説

社会的苦痛は経済的問題・仕事・家庭内役割・社会関係に関する苦痛。治療費の負担や生活への影響に関する訴えが該当する。

全人的苦痛（トータルペイン）は身体的・精神的・社会的・スピリチュアルの4側面からなる。社会的苦痛は、経済的問題（医療費・収入減）、仕事や家庭内役割の変化、社会的関係の喪失などに関する苦痛を指す。選択肢4は治療の長期化に伴う出費と自分の生活への影響という経済・生活面の懸念であり、社会的苦痛に該当する。選択肢2はスピリチュアルな問い、3は無力感などの精神的苦痛の色彩が強く、1は治療選択に関する情報上の悩みで社会的苦痛には当たらない。

✗ 1. 誤り
「患者にはどのがん治療が適切なのか」
治療選択に関する情報・意思決定上の悩みで、経済・社会的側面の苦痛ではない
✗ 2. 誤り
「なぜ自分の家族はがんに罹患したのか」
存在や意味への問いでスピリチュアルペインに近い
✗ 3. 誤り
「患者のがん治療を代わることはできないのか」
代わってあげたいという無力感・情緒的な訴えで精神的苦痛に近い
✓ 4. 正しい
「治療の期間が長くなり、出費が続くと自分の生活はどうなるのか」
治療費負担と生活への影響という経済的問題で、社会的苦痛に該当する
ポイント
  • 全人的苦痛＝身体的・精神的・社会的・スピリチュアルの4側面
  • 社会的苦痛＝経済・仕事・役割・社会関係の問題
  • スピリチュアルペインは生きる意味・存在への問い
比較表
全人的苦痛（トータルペイン）の4側面
側面内容の例
身体的苦痛痛み・呼吸困難・倦怠感
精神的苦痛不安・抑うつ・怒り・無力感
社会的苦痛経済的問題・仕事・家庭内役割
スピリチュアルペイン生きる意味・罪責感・死への恐れ
キーワード
社会的苦痛 全人的苦痛 トータルペイン 経済的問題 緩和ケア
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