学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q114A049

理由で解く 看護師国試

Q114A049 成人看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午前 問49
問題
終末期癌患者にみられる悪液質の徴候はどれか。
選択肢
1 体重減少
2 がん性疼痛
3 リンパ浮腫
4 末梢神経障害
解答
正解1(体重減少)
解説

がん悪液質は代謝異常により骨格筋量が減少する症候群で、進行性の体重減少・食欲不振・全身衰弱が中心的徴候である。

がん悪液質〈cancer cachexia〉は、腫瘍が産生する炎症性サイトカインなどにより異化が亢進し、通常の栄養補給では改善しない進行性の骨格筋量減少と体重減少をきたす代謝異常症候群である。食欲不振、全身倦怠感、筋力低下を伴う。したがって代表的徴候は体重減少である。がん性疼痛は腫瘍浸潤等による痛み、リンパ浮腫はリンパ路の閉塞、末梢神経障害は化学療法などによる神経障害であり、いずれも悪液質そのものの徴候ではない。

✓ 1. 正しい
体重減少
悪液質の中核徴候で、栄養補給で戻らない進行性の骨格筋・体重の減少が特徴
✗ 2. 誤り
がん性疼痛
腫瘍による痛みで、悪液質とは別の症状
✗ 3. 誤り
リンパ浮腫
リンパ流障害による浮腫であり悪液質の徴候ではない
✗ 4. 誤り
末梢神経障害
化学療法や腫瘍浸潤による神経症状で悪液質とは異なる
ポイント
  • がん悪液質=炎症性サイトカインによる異化亢進で進行性体重減少
  • 栄養補給だけでは改善しにくい骨格筋量の減少が特徴
  • 食欲不振・全身倦怠感を伴う
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