学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 必修 / Q114A018

理由で解く 看護師国試

Q114A018 成人看護学

出典:第114回看護師国家試験(2025)午前 問18
問題
抗癌薬の副作用(有害事象)で骨髄抑制によるものはどれか。
選択肢
1 嘔吐
2 脱毛
3 血球減少
4 神経障害
解答
正解3(血球減少)
解説

骨髄抑制は骨髄での造血が抑えられる有害事象で、白血球・赤血球・血小板が減少(血球減少)し、易感染・貧血・出血傾向を来す。

抗癌薬は分裂の盛んな細胞を障害するため、骨髄の造血細胞も傷害され骨髄抑制を来す。その結果、白血球減少(易感染・発熱性好中球減少)、赤血球減少(貧血)、血小板減少(出血傾向)といった血球減少が生じる。したがって骨髄抑制による症状は3の血球減少。嘔吐は消化器毒性、脱毛は毛根細胞障害、神経障害(末梢神経障害)はビンカアルカロイドやプラチナ製剤などによるもので、いずれも骨髄抑制とは別の有害事象である。

✗ 1. 誤り
嘔吐
消化管粘膜障害・化学受容器引金帯刺激による消化器毒性で、骨髄抑制ではない
✗ 2. 誤り
脱毛
毛母細胞の障害による有害事象で、骨髄抑制ではない
✓ 3. 正しい
血球減少
骨髄の造血抑制の結果生じる白血球・赤血球・血小板の減少で正しい
✗ 4. 誤り
神経障害
末梢神経毒性(しびれ等)による有害事象で、骨髄抑制ではない
ポイント
  • 骨髄抑制=白血球・赤血球・血小板の減少
  • 白血球減少→易感染(発熱性好中球減少症)
  • 血小板減少→出血傾向
  • 赤血球減少→貧血
  • 嘔吐・脱毛・神経障害は別系統の有害事象
比較表
抗癌薬の主な有害事象と機序
有害事象障害される部位・機序
骨髄抑制(血球減少)骨髄の造血細胞
悪心・嘔吐消化管粘膜・化学受容器引金帯
脱毛毛母(毛根)細胞
末梢神経障害末梢神経(ビンカアルカロイド・プラチナ製剤等)
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