学習トップ ／ 理由で解く 看護師国試 ／ 第2章 ▸ 必修 ／ Q114A017
理由で解く 看護師国試
糖尿病（特にコントロール不良やインスリン欠乏時）では糖を利用できず脂肪を分解してエネルギーを得るため、ケトン体が過剰産生され尿中ケトン体が陽性になる。
ケトン体は脂肪酸分解（β酸化）で生じる代謝産物で、糖の利用障害や飢餓時に増える。糖尿病ではインスリン作用不足で細胞がブドウ糖を利用できず、代償的に脂肪をエネルギー源として分解するためケトン体が過剰に産生され、血中・尿中に増加する（糖尿病性ケトアシドーシスの指標）。したがって正答は3の糖尿病。痛風は尿酸、肝硬変は肝機能、ネフローゼ症候群は蛋白尿が主な異常であり、尿中ケトン体陽性の代表疾患ではない。
| 尿所見 | 代表疾患 |
|---|---|
| 尿中ケトン体陽性 | 糖尿病、飢餓・絶食、嘔吐 |
| 尿蛋白（高度） | ネフローゼ症候群 |
| 尿糖陽性 | 糖尿病（高血糖） |
| 尿酸高値 | 痛風（血中） |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。