学習トップ理由で解く 看護師国試第2章 ▸ 必修 / Q114A014

理由で解く 看護師国試

Q114A014 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第114回看護師国家試験(2025)午前 問14
問題
閉塞性黄疸の患者にみられる便の色はどれか。
選択肢
1
2
3
4 灰白
解答
正解4(灰白)
解説

閉塞性黄疸では胆汁が腸管に流れないため、便に色をつけるステルコビリン(ビリルビン由来色素)が生成されず、便は灰白色(白色便)になる。

胆道が閉塞すると胆汁(ビリルビン)が十二指腸へ排泄されず血中に逆流するため、皮膚・眼球黄染と灰白色便、濃い褐色尿(ビリルビン尿)を来す。便の褐色はビリルビンが腸内細菌で還元されたステルコビリンによるため、胆汁が届かなければ便は色を失い灰白色(白色便)となる。したがって正答は4の灰白。

✗ 1. 誤り
下部消化管出血(鮮血便)などでみられ、閉塞性黄疸とは関係しない
✗ 2. 誤り
正常〜脂肪便などで生じうるが閉塞性黄疸に特徴的ではない
✗ 3. 誤り
上部消化管出血(タール便・黒色便)でみられ、閉塞性黄疸とは関係しない
✓ 4. 正しい
灰白
胆汁(ステルコビリン)が腸管に届かず脱色するため灰白色便となり正しい
ポイント
  • 閉塞性黄疸=胆汁が腸へ流れない
  • 便:灰白色(ステルコビリン欠如)
  • 尿:濃褐色(ビリルビン尿)
  • 皮膚・眼球結膜の黄染、掻痒感
比較表
便の色と原因
便の色主な原因
灰白色閉塞性黄疸(胆汁うっ滞)、脂肪便
黒色(タール便)上部消化管出血
鮮血(赤)下部消化管出血・痔核
褐色(正常)ステルコビリンによる正常便
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