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理由で解く 看護師国試

Q113P070 基礎看護学

出典:第113回看護師国家試験(2024)午後 問70
問題
Aさん(55歳、虚血性心疾患)は4人部屋に入院している。Aさんは緊急で心臓カテーテル検査を行うことになった。日勤の担当看護師がAさんの検査のために訪室すると、同室の右片麻痺のあるBさん(60歳、脳出血)からトイレに行きたいと声をかけられた。このときの看護師の行動で適切なのはどれか。
選択肢
1 ナースステーションに戻り、リーダーに相談する。
2 Aさんに待つよう説明し、Bさんのトイレ介助を行う。
3 Bさんに待つよう説明し、Aさんを検査室に移送する。
4 その場から離れずに別の看護師を呼び、Bさんのトイレ介助を依頼する。
解答
正解4(その場から離れずに別の看護師を呼び、Bさんのトイレ介助を依頼する。)
解説

緊急検査を控えたAさんの移送を遅らせず、かつ転倒リスクのあるBさんを一人にしない。その場を離れず応援を呼び、両者の安全を同時に確保するのが適切。

Aさんは緊急の心臓カテーテル検査を控えており、その移送は時間的優先度が高い。一方、右片麻痺のあるBさんは一人でトイレに行くと転倒の危険が高く、放置できない。担当看護師がその場を離れると、Bさんが自分で動いて転倒する危険がある。したがってその場を離れず別の看護師に応援を求め、Bさんのトイレ介助を依頼することで、Aさんの緊急検査を遅らせずBさんの安全も確保できる。これがチームで動く病棟看護の適切な行動である。

✗ 1. 誤り
ナースステーションに戻り、リーダーに相談する。
ナースステーションに戻り、リーダーに相談する:その場を離れるとBさんが単独行動し転倒する危険があり、緊急検査への対応も遅れる
✗ 2. 誤り
Aさんに待つよう説明し、Bさんのトイレ介助を行う。
Aさんに待つよう説明し、Bさんのトイレ介助を行う:緊急性の高いAさんの検査移送を遅らせることになり不適切
✗ 3. 誤り
Bさんに待つよう説明し、Aさんを検査室に移送する。
Bさんに待つよう説明し、Aさんを検査室に移送する:排泄を我慢させ、看護師不在時にBさんが動いて転倒する危険がある
✓ 4. 正しい
その場から離れずに別の看護師を呼び、Bさんのトイレ介助を依頼する。
その場から離れずに別の看護師を呼び、Bさんのトイレ介助を依頼する:Bさんを見守りつつ応援を得て両者の安全と緊急検査を両立でき適切
ポイント
  • 緊急検査は時間的優先度が高い
  • 片麻痺患者を一人にせず転倒を予防する
  • チームで応援を求め複数の安全を同時確保する
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