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理由で解く 看護師国試

Q113P045 基礎看護学

出典:第113回看護師国家試験(2024)午後 問45
問題
ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉に汚染された注射針による針刺し事故の感染率で正しいのはどれか。
選択肢
1 40%
2 10%
3 2%
4 0.3%
解答
正解4(0.3%)
解説

HIVの針刺し事故(経皮的曝露)による感染率は約0.3%と低い。

血液媒介感染症の針刺し事故による感染率は、ウイルスの血中量や感染力によって大きく異なる。HIVは血中ウイルス量が比較的少なく、環境抵抗性も弱いため、汚染針の1回の刺傷での感染率は約0.3%とされる。一方、HBV(B型肝炎)は約30%、HCV(C型肝炎)は約3%と、HIVより格段に高い。この差を数値で押さえておくことが重要である。

✗ 1. 誤り
40%
いずれの血液媒介ウイルスの針刺し感染率にも当てはまらない過大な値
✗ 2. 誤り
10%
HBV(30%前後)にもHIV(0.3%)にも合致しない
✗ 3. 誤り
2%
HCV(約3%)に近い値でHIVの感染率ではない
✓ 4. 正しい
0.3%
HIV汚染針による経皮的曝露の感染率として正しい
ポイント
  • HIV針刺し感染率=約0.3%
  • HBV約30%・HCV約3%と対比して覚える
  • 曝露後はただちに洗浄しHIVは早期の抗ウイルス薬〈PEP〉開始が有効
比較表
針刺し事故による血液媒介ウイルスの感染率
ウイルス1回の針刺しによる概算感染率
HBV(B型肝炎)約30%(HBe抗原陽性時)
HCV(C型肝炎)約3%
HIV約0.3%
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