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理由で解く 看護師国試

Q113P042　成人看護学

出典：第113回看護師国家試験（2024）午後 問42
問題
術後の創傷治癒が遅延する因子となる検査値はどれか。
選択肢
1 アルブミン 2.2 g/dL
2 推算糸球体濾過量〈eGFR〉 62 mL/分/1.73 m2
3 動脈血酸素分圧〈PaO2〉 88 Torr（room air）
4 ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉 5.5%
解答
正解1（アルブミン 2.2 g/dL）
解説

血清アルブミン2.2 g/dLは低アルブミン血症（低栄養）を示し、創傷治癒に必要な蛋白合成が不足するため治癒が遅延する。

この問題文には元PDF由来の文字化けがあったが、ocr_hintと基準値の知識から選択肢を復元した。創傷治癒には十分な蛋白質・酸素・血糖コントロールが必要である。血清アルブミンの基準値は約4.0〜5.0 g/dLで、2.2 g/dLは著明な低アルブミン血症＝低栄養を意味し、肉芽形成やコラーゲン合成が障害され創傷治癒が遅延する（選択肢1が正しい）。他の値はいずれも正常範囲であり治癒遅延因子にならない。

✓ 1. 正しい
アルブミン 2.2 g/dL
基準値約4.0〜5.0 g/dLを大きく下回る低栄養状態で創傷治癒を遅延させる
✗ 2. 誤り
推算糸球体濾過量〈eGFR〉 62 mL/分/1.73 m2
60以上でありほぼ正常範囲。創傷治癒遅延の直接因子ではない
✗ 3. 誤り
動脈血酸素分圧〈PaO2〉 88 Torr（room air）
PaO2 88 Torr（room air）：基準（約80〜100 Torr）内で低酸素ではない
✗ 4. 誤り
ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉 5.5%
基準範囲内で血糖コントロール良好。高値なら遅延因子となるが本値は問題ない
ポイント
  • 低アルブミン血症（低栄養）は創傷治癒遅延の主要因子
  • 創傷治癒には蛋白・酸素・血糖コントロールが重要
  • 他の選択肢の値はいずれも正常範囲
比較表
選択肢の検査値と基準の比較
検査本問の値評価
アルブミン2.2 g/dL低値（基準4.0〜5.0）＝低栄養
eGFR62 mL/分/1.73m2ほぼ正常（60以上）
PaO288 Torr正常（80〜100）
HbA1c5.5 %正常（基準内）
キーワード
創傷治癒遅延 低アルブミン血症 低栄養 アルブミン 術後管理
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