Aさん（70歳、男性）は神経因性膀胱のため、膀胱留置カテーテルを挿入し在宅療養を開始することになった。Aさんが行う膀胱留置カテーテルの管理で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（外出前に蓄尿バッグの尿を廃棄する。）　外出前に蓄尿バッグを空にしておくことで、尿の逆流やバッグの重み・尿漏れを防げる。 膀胱留置カテーテル管理では、尿の逆流による上行性感染を防ぐことが最重要である。外出前に蓄尿バッグの尿を廃棄して空にしておくと、バッグが常に膀胱より低い位置に保ちやすく、尿の逆流や重みによる負担・尿漏れを防げるため適切である。男性ではカテーテルは陰茎を上向きにして下腹部に固定し、陰茎陰嚢角部の圧迫・尿道皮膚瘻を予防する（大腿内側固定は女性の場合）。尿性状の観察が必要なため通常は遮光しない。 ✓ 1. 正しい 外出前に蓄尿バッグの尿を廃棄する。 バッグを空にして逆流・重み・尿漏れを防ぐ適切な管理 ✗ 2. 誤り カテーテルは大腿の内側に固定する。 男性は陰茎を上向きにして下腹部に固定し尿道皮膚瘻を予防する。大腿内側固定は女性の方法 ✗ 3. 誤り 蓄尿バッグに遮光カバーをかぶせる。 尿量・性状の観察が必要なため通常は遮光しない（特定薬剤使用時等を除く） ✗ 4. 誤り カテーテルと蓄尿バッグの接続は外さない。 閉鎖式維持は原則だが、蓄尿バッグ交換等では接続を外す必要があり『外さない』は絶対ではない。最も適切なのは1

項目	適切な管理
バッグの位置	常に膀胱より低く（逆流防止）
外出時	事前に尿を廃棄し空にする
固定部位	男性は下腹部、女性は大腿内側
感染予防	閉鎖式を維持し、逆流を防ぐ