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理由で解く 看護師国試

Q112P041 基礎看護学

出典:第112回看護師国家試験(2023)午後 問41
問題
成人への与薬方法で正しいのはどれか。
選択肢
1 筋肉内注射は大殿筋に行う。
2 坐薬は肛門から1cm挿入する。
3 バッカル錠は、かんでから飲み込む。
4 点眼薬は下眼瞼結膜の中央に滴下する。
解答
正解4(点眼薬は下眼瞼結膜の中央に滴下する。)
解説

点眼は下眼瞼を軽く引き、下眼瞼結膜(結膜嚢)の中央に1滴滴下するのが正しい。

点眼薬は、下眼瞼を軽く引き下げて結膜嚢(下眼瞼結膜の中央)に1滴滴下し、点眼後は目頭(涙嚢部)を軽く押さえて全身への薬液流入を防ぐ。筋肉内注射は坐骨神経損傷を避けるため大殿筋ではなく中殿筋(クラークの点)や三角筋を用いる。坐薬は肛門括約筋を越えて確実に留めるため、成人では肛門から約3〜5cm挿入する(1cmでは浅く脱出しやすい)。バッカル錠は上顎臼歯の歯茎と頬の間に挟み、かまずに口腔粘膜から徐々に吸収させる薬剤で、噛んで飲み込むのは誤り。

✗ 1. 誤り
筋肉内注射は大殿筋に行う。
坐骨神経損傷を避けるため中殿筋や三角筋に行う。大殿筋は不適切
✗ 2. 誤り
坐薬は肛門から1cm挿入する。
成人では約3〜5cm挿入し肛門括約筋を越える。1cmでは浅く脱出しやすい
✗ 3. 誤り
バッカル錠は、かんでから飲み込む。
頬と歯茎の間に挟み口腔粘膜から吸収させる。かんで飲み込むのは誤り
✓ 4. 正しい
点眼薬は下眼瞼結膜の中央に滴下する。
下眼瞼を引き結膜嚢中央に滴下するのが正しい方法
ポイント
  • 点眼=下眼瞼結膜(結膜嚢)中央に1滴、点眼後は涙嚢部を圧迫
  • 筋注は中殿筋・三角筋(坐骨神経回避)
  • 成人の坐薬挿入は約3〜5cm
  • バッカル錠・舌下錠はかまずに粘膜吸収
比較表
主な与薬方法の要点
方法正しい手技
点眼下眼瞼を引き結膜嚢中央へ1滴、涙嚢部を圧迫
筋肉内注射中殿筋・三角筋(坐骨神経を避ける)
坐薬成人は肛門から約3〜5cm挿入
バッカル錠上顎臼歯の頬側歯茎に挟み口腔粘膜から吸収
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