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理由で解く 看護師国試

Q112A018 基礎看護学

出典:第112回看護師国家試験(2023)午前 問18
問題
胃から食道への逆流を防ぐために、成人が食後30分から1時間程度とるとよい体位はどれか。
選択肢
1 座位
2 仰臥位
3 右側臥位
4 半側臥位
解答
正解1(座位)
解説

食後に上体を起こした座位を保つと重力で胃内容が下方に保たれ、胃食道逆流を防げる。

胃から食道への逆流を防ぐには、重力を利用して胃内容物が食道に上がりにくいよう上体を起こすことが有効である。座位では重力により胃内容が胃の下方にとどまり、食道への逆流が起こりにくい。仰臥位は胃と食道がほぼ水平になり逆流しやすい。右側臥位は胃の噴門部が下になりやすく逆流を助長する体位とされる。したがって座位が適切である。

✓ 1. 正しい
座位
上体を起こすことで重力により逆流を防げる
✗ 2. 誤り
仰臥位
胃と食道がほぼ水平となり逆流しやすい
✗ 3. 誤り
右側臥位
噴門部の位置関係から逆流を助長しやすい
✗ 4. 誤り
半側臥位
座位に比べ上体挙上が不十分で逆流予防効果は劣る
ポイント
  • 逆流予防=上体を起こす(座位)
  • 重力を利用して胃内容を下方に保つ
  • 食後すぐの仰臥位は避ける
比較表
体位と胃食道逆流のしやすさ
体位逆流への影響
座位重力で逆流しにくい(予防に適切)
仰臥位水平位で逆流しやすい
右側臥位逆流を助長しやすい
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