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理由で解く 看護師国試

Q111P066 精神看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午後 問66
問題
長期に大量飲酒をした後で、急に断酒した際にみられるのはどれか。
選択肢
1 病的酩酊
2 振戦せん妄
3 アルコール性認知症
4 Korsakoff〈コルサコフ〉症候群
解答
正解2(振戦せん妄)
解説

断酒後にみられる代表的な離脱症状は、振戦・発汗・幻視・見当識障害を伴う振戦せん妄である。

アルコール依存者が急に断酒・減酒すると、通常断酒後48〜72時間ごろに振戦せん妄が出現する。手指振戦、発汗・頻脈などの自律神経症状、意識混濁、小動物幻視などの幻覚、見当識障害を特徴とし、放置すると致死的にもなる離脱症状である。病的酩酊は少量飲酒での異常酩酊で断酒とは無関係。アルコール性認知症とコルサコフ症候群(ビタミンB1欠乏による健忘・作話)は慢性・持続的な認知障害であり、断酒直後の急性離脱症状ではない。

✗ 1. 誤り
病的酩酊
飲酒中に生じる異常な酩酊状態で、断酒による離脱症状ではない
✓ 2. 正しい
振戦せん妄
断酒後に生じる代表的な離脱症状
✗ 3. 誤り
アルコール性認知症
慢性の認知障害で急性の離脱症状ではない
✗ 4. 誤り
Korsakoff〈コルサコフ〉症候群
ビタミンB1欠乏による健忘・作話を特徴とする慢性病態
ポイント
  • 断酒後48〜72時間で振戦せん妄
  • 振戦・発汗・小動物幻視・見当識障害
  • コルサコフはB1欠乏の慢性健忘症候群
比較表
アルコール関連病態の鑑別
病態特徴
振戦せん妄断酒後の急性離脱。振戦・幻視・意識混濁
病的酩酊飲酒中の異常酩酊
アルコール性認知症慢性の全般的認知機能低下
コルサコフ症候群B1欠乏。健忘・作話・見当識障害
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