学習トップ理由で解く 看護師国試第6章 ▸ 一般 / Q111P051

理由で解く 看護師国試

Q111P051 老年看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午後 問51
問題
高齢者が術後に呼吸器合併症を発症しやすい理由はどれか。
選択肢
1 1秒率の減少
2 残気量の減少
3 嚥下反射の亢進
4 気道の線毛運動の亢進
解答
正解1(1秒率の減少)
解説

加齢で1秒率が低下し呼気の排出・喀痰喀出が不十分になるため、術後に無気肺や肺炎などの呼吸器合併症を起こしやすい。

加齢に伴い肺・胸郭の弾性が低下し、努力性呼気で吐き出せる割合を示す1秒率が減少する。これにより効果的な咳嗽・喀痰の喀出が難しくなり、術後の気道分泌物貯留から無気肺・肺炎を起こしやすい。加齢では残気量はむしろ増加し、嚥下反射や気道の線毛運動は低下(減弱)する。線毛運動の低下は異物・分泌物の排出を妨げ、嚥下反射の低下は誤嚥性肺炎の一因となり、いずれも術後呼吸器合併症のリスクを高める方向に働く。

✓ 1. 正しい
1秒率の減少
加齢による閉塞性変化で喀痰喀出が不十分となり呼吸器合併症を招く
✗ 2. 誤り
残気量の減少
加齢では残気量はむしろ増加する
✗ 3. 誤り
嚥下反射の亢進
加齢では嚥下反射は低下し誤嚥のリスクが高まる
✗ 4. 誤り
気道の線毛運動の亢進
加齢では線毛運動は低下し分泌物排出が妨げられる
ポイント
  • 加齢で1秒率↓・残気量↑
  • 嚥下反射↓・咳嗽反射↓・線毛運動↓
  • 分泌物貯留→無気肺・肺炎(術後呼吸器合併症)
比較表
加齢に伴う呼吸機能の変化
項目変化
1秒率低下
残気量増加
肺活量低下
嚥下反射・咳嗽反射・線毛運動低下
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