学習トップ理由で解く 看護師国試第6章 ▸ 一般 / Q111P052

理由で解く 看護師国試

Q111P052 老年看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午後 問52
問題
加齢に伴う高齢者の循環器系の変化で正しいのはどれか。
選択肢
1 運動時の心拍出量が増大する。
2 拡張期血圧が上昇する。
3 心室壁が厚くなる。
4 脈圧が狭小化する。
解答
正解3(心室壁が厚くなる。)
解説

加齢では動脈硬化による後負荷の増大に対応して左心室壁が肥厚する。

加齢に伴い大動脈をはじめとする動脈壁が硬化し、心臓の後負荷が増大する。これに適応して左心室壁が肥厚(求心性肥大)する。動脈硬化により収縮期血圧は上昇する一方、拡張期血圧は低下ないし横ばいとなるため脈圧はむしろ増大(開大)する。心臓の予備能は低下し、運動時に心拍出量を十分に増やせなくなる。したがって正しいのは心室壁が厚くなることである。

✗ 1. 誤り
運動時の心拍出量が増大する。
加齢で心予備能が低下し運動時に心拍出量を十分増やせない
✗ 2. 誤り
拡張期血圧が上昇する。
動脈硬化では収縮期血圧が上昇し拡張期血圧は低下傾向となる
✓ 3. 正しい
心室壁が厚くなる。
後負荷増大への適応で左室壁が肥厚する
✗ 4. 誤り
脈圧が狭小化する。
収縮期↑・拡張期↓で脈圧はむしろ増大(開大)する
ポイント
  • 動脈硬化→後負荷増大→左室壁肥厚
  • 収縮期血圧↑・拡張期血圧↓→脈圧増大
  • 心予備能低下で運動時の心拍出量増加が乏しい
比較表
加齢に伴う循環器系の変化
項目変化
収縮期血圧上昇
拡張期血圧低下〜横ばい
脈圧増大(開大)
左室壁厚肥厚
運動時の心予備能低下
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