学習トップ理由で解く 看護師国試第5章 ▸ 一般 / Q111P050

理由で解く 看護師国試

Q111P050 成人看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午後 問50
問題
乳癌の患者に対する抗エストロゲン薬の副作用はどれか。
選択肢
1 低血糖
2 ほてり
3 肺線維症
4 末梢神経障害
解答
正解2(ほてり)
解説

抗エストロゲン薬(タモキシフェンなど)はエストロゲン作用を抑えるため、ほてり・のぼせなどの更年期様症状を生じる。

ホルモン受容体陽性乳癌では、エストロゲンの作用を遮断する抗エストロゲン薬(タモキシフェン等)が用いられる。エストロゲン作用が低下することで、ほてり・のぼせ・発汗などの更年期様症状(ホットフラッシュ)が代表的な副作用として現れる。そのほか静脈血栓塞栓症や子宮体癌のリスク上昇にも注意する。低血糖は血糖降下薬、肺線維症は一部の抗癌薬(ブレオマイシン等)、末梢神経障害はタキサン系やビンカアルカロイド系抗癌薬でみられる副作用であり、抗エストロゲン薬の典型的副作用ではない。

✗ 1. 誤り
低血糖
インスリンや経口血糖降下薬による副作用で抗エストロゲン薬とは関連しない
✓ 2. 正しい
ほてり
エストロゲン作用低下による更年期様症状で代表的な副作用
✗ 3. 誤り
肺線維症
ブレオマイシンなど一部の抗癌薬でみられる副作用
✗ 4. 誤り
末梢神経障害
タキサン系・ビンカアルカロイド系抗癌薬でみられる副作用
ポイント
  • 抗エストロゲン薬=タモキシフェンなど(ホルモン受容体陽性乳癌に使用)
  • 代表的副作用はほてり・のぼせ(ホットフラッシュ)
  • 静脈血栓塞栓症・子宮体癌リスクにも注意
比較表
副作用と主な原因薬
副作用主な原因薬
ほてり・のぼせ抗エストロゲン薬(タモキシフェン)
肺線維症ブレオマイシン等
末梢神経障害パクリタキセル、ビンクリスチン等
低血糖インスリン・経口血糖降下薬
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