学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 一般 / Q111A036

理由で解く 看護師国試

Q111A036 基礎看護学

出典:第111回看護師国家試験(2022)午前 問36
問題
集団指導が望ましいのはどれか。
選択肢
1 胃全摘出術後の患者への退院指導
2 1型糖尿病の学童を対象とした療養指導
3 子宮頸癌の術後の神経因性膀胱の患者への間欠的自己導尿の指導
4 ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染者への生活指導
解答
正解2(1型糖尿病の学童を対象とした療養指導)
解説

共通の疾患・課題をもち、仲間との学び合いや動機づけが有効な対象では集団指導が望ましい。同じ1型糖尿病の学童への療養指導が該当する。

集団指導は、対象が共通の健康課題をもち、標準的な知識・技術を効率的に伝えられ、参加者同士のピアサポートや動機づけが期待できる場面で有効である。1型糖尿病の学童は、同年代の仲間と一緒にインスリン注射や血糖管理を学ぶことで、孤立感が和らぎ療養意欲が高まりやすく集団指導に適する。一方、個別性が高い、プライバシー配慮が必要、手技が患者ごとに異なる指導は個別指導が望ましい。

✗ 1. 誤り
胃全摘出術後の患者への退院指導
ダンピング症候群対策など食事内容や生活背景が個別性が高く、個別指導が望ましい
✓ 2. 正しい
1型糖尿病の学童を対象とした療養指導
共通課題をもつ仲間同士の学び合いと動機づけが期待でき集団指導が適する
✗ 3. 誤り
子宮頸癌の術後の神経因性膀胱の患者への間欠的自己導尿の指導
個別の手技習得とプライバシー配慮が必要で個別指導が望ましい
✗ 4. 誤り
ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉感染者への生活指導
強いプライバシー保護と個別事情への配慮が必要で個別指導が望ましい
ポイント
  • 集団指導=共通課題・標準的知識・ピアサポートが有効な対象
  • 個別指導=個別性が高い・プライバシー配慮が必要・手技習得
  • 1型糖尿病の学童=仲間との学び合いで療養意欲向上
比較表
集団指導と個別指導の適応
方法適した場面
集団指導共通の疾患・課題、標準的知識の伝達、仲間との動機づけ
個別指導個別性が高い、プライバシー配慮が必要、個別の手技習得
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