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理由で解く 看護師国試
褐色細胞腫は副腎髄質などのカテコールアミン産生腫瘍。カテコールアミン過剰により高血圧・高血糖・代謝亢進・発汗・頭痛をきたす。
褐色細胞腫は主に副腎髄質のクロム親和性細胞から生じ、アドレナリン・ノルアドレナリンなどのカテコールアミンを過剰に分泌する。カテコールアミンは糖新生促進・インスリン分泌抑制・グリコーゲン分解により血糖を上昇させるため高血糖がみられる。代表的な症状は高血圧（発作性）・頭痛・動悸・発汗・高血糖・代謝亢進。一方、中心性肥満・満月様顔貌・低カリウム血症・副腎皮質ホルモン（コルチゾール）産生亢進はいずれもクッシング症候群（副腎皮質の異常）の所見であり、副腎髄質腫瘍である褐色細胞腫とは異なる。
| 疾患 | 産生亢進ホルモン | 主な所見 |
|---|---|---|
| 褐色細胞腫（髄質） | カテコールアミン | 発作性高血圧、高血糖、頭痛、発汗 |
| クッシング症候群（皮質） | コルチゾール | 中心性肥満、満月様顔貌、高血糖 |
| 原発性アルドステロン症（皮質） | アルドステロン | 高血圧、低カリウム血症 |
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