Q110A076　疾病の成り立ちと回復の促進

後天性の大動脈弁狭窄症は、加齢に伴う弁尖の変性・石灰化が主な原因。左室の圧負荷で求心性肥大をきたし、収縮期駆出性雑音を聴取する。

大動脈弁狭窄症では弁口が狭くなり左室から大動脈への駆出が妨げられる。後天性（高齢者）では動脈硬化と類似した機序で弁尖が変性・石灰化して生じるのが最も多い。二尖弁は先天性の要因である。狭窄により左室は高い圧で血液を送り出す必要があり、圧負荷に対して左室壁は肥厚（求心性肥大）するため『薄くなる』は誤り。心雑音は収縮期（駆出期）に生じる駆出性収縮期雑音で、拡張期ではない。左室肥大と圧負荷の増大により心筋の酸素需要はむしろ増加し、狭心症様症状を呈することがある。