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理由で解く 看護師国試

Q109P029 疾病の成り立ちと回復の促進

出典:第109回看護師国家試験(2020)午後 問29
問題
二次性高血圧症の原因となるホルモンはどれか。
選択肢
1 アルドステロン
2 ソマトスタチン
3 グルカゴン
4 メラトニン
解答
正解1(アルドステロン)
解説

アルドステロンはナトリウム貯留・体液量増加を介して血圧を上げ、原発性アルドステロン症は代表的な二次性高血圧の原因となる。

二次性高血圧は原因疾患があって生じる高血圧で、内分泌性のものが多い。アルドステロンは副腎皮質から分泌される鉱質コルチコイドで、腎でのナトリウムと水の再吸収を促進して循環血液量を増やし血圧を上昇させる。過剰分泌をきたす原発性アルドステロン症は代表的な二次性高血圧の原因である。ソマトスタチンは各種ホルモン分泌を抑制する調節ホルモン、グルカゴンは血糖上昇に働くホルモン、メラトニンは睡眠・概日リズムに関わるホルモンで、いずれも高血圧の直接原因とはならない。

✓ 1. 正しい
アルドステロン
Na・水の再吸収を促し体液量を増やして血圧を上げる。原発性アルドステロン症は二次性高血圧の代表
✗ 2. 誤り
ソマトスタチン
成長ホルモンやインスリンなどの分泌を抑制する調節ホルモンで、高血圧の原因ではない
✗ 3. 誤り
グルカゴン
肝グリコーゲン分解を促し血糖を上げるホルモンで、高血圧の直接原因ではない
✗ 4. 誤り
メラトニン
松果体から分泌され睡眠・概日リズムを調節する。高血圧の原因ではない
ポイント
  • 原発性アルドステロン症=代表的な二次性高血圧
  • アルドステロンはNa・水を貯留し血圧上昇
  • 他の内分泌性高血圧=褐色細胞腫(カテコラミン)・クッシング症候群(コルチゾル)
  • 本態性高血圧は原因疾患がない高血圧
比較表
内分泌性の二次性高血圧
原因ホルモン疾患
アルドステロン原発性アルドステロン症
カテコラミン褐色細胞腫
コルチゾルクッシング症候群
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