学習トップ理由で解く 看護師国試第9章 ▸ 一般 / Q110A062

理由で解く 看護師国試

Q110A062 精神看護学

出典:第110回看護師国家試験(2021)午前 問62
問題
選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉で正しいのはどれか。
選択肢
1 パニック障害に対して有効である。
2 抗コリン作用は三環系抗うつ薬よりも強い。
3 うつ症状が改善したら使用はすぐに中止する。
4 抗うつ効果の評価は使用開始後3日以内に行う。
解答
正解1(パニック障害に対して有効である。)
解説

SSRIはうつ病だけでなくパニック障害や強迫性障害など不安障害にも有効で、抗コリン作用は三環系より弱く、効果発現に数週間を要する。

SSRIはセロトニンの再取り込みを選択的に阻害する抗うつ薬で、うつ病のほかパニック障害・強迫性障害・社会不安障害などの不安障害にも適応があり有効である。したがって選択肢1が正しい。抗コリン作用(口渇・便秘・排尿障害など)は三環系抗うつ薬より弱いのが利点。抗うつ効果は服用開始から2〜4週間かけて現れるため3日以内の評価では判断できない。症状が改善しても再発予防のため一定期間継続し、中止時は退薬症状を避けて漸減する。

✓ 1. 正しい
パニック障害に対して有効である。
SSRIは不安障害にも適応があり有効で正しい。
✗ 2. 誤り
抗コリン作用は三環系抗うつ薬よりも強い。
SSRIの抗コリン作用は三環系より弱いため誤り。
✗ 3. 誤り
うつ症状が改善したら使用はすぐに中止する。
再発予防のため継続し、中止は漸減が原則で誤り。
✗ 4. 誤り
抗うつ効果の評価は使用開始後3日以内に行う。
抗うつ効果発現は2〜4週間を要し3日以内では評価できず誤り。
ポイント
  • SSRIはうつ病・パニック障害・強迫性障害などに有効
  • 抗コリン作用は三環系より弱い
  • 効果発現に2〜4週間、中止は漸減
  • 投与初期はセロトニン症候群や賦活症候群に注意
比較表
SSRIと三環系抗うつ薬の比較
項目SSRI三環系抗うつ薬
抗コリン作用弱い強い
適応うつ病・不安障害うつ病
過量時の安全性比較的高い低い(心毒性)
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