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理由で解く 看護師国試

Q110A050 老年看護学

出典:第110回看護師国家試験(2021)午前 問50
問題
加齢によって高齢者に便秘が起こりやすくなる原因で適切なのはどれか。
選択肢
1 経口摂取量の低下
2 味覚の閾値の低下
3 腸管での水分吸収の低下
4 直腸内圧感受性の閾値の低下
解答
正解1(経口摂取量の低下)
解説

加齢による食事・水分の経口摂取量の低下は便量・食物繊維・水分の不足を招き、便秘の原因となる。

高齢者では食欲低下や活動量の減少により経口摂取量が低下し、便のもととなる食物繊維や水分が不足して便量が減り便秘が起こりやすくなる。他の選択肢は方向が誤り。味覚は閾値が上昇(鈍麻)し便秘とは直結しない。加齢では腸管の水分吸収はむしろ亢進し便が硬くなる(低下ではない)。直腸の内圧感受性は閾値が上昇して便意を感じにくくなる(低下ではない)。したがって適切なのは経口摂取量の低下である。

✓ 1. 正しい
経口摂取量の低下
食物繊維・水分・便量の不足を招き便秘の原因となる。適切
✗ 2. 誤り
味覚の閾値の低下
加齢では味覚閾値は上昇(鈍麻)し、方向が逆。また便秘と直結しない
✗ 3. 誤り
腸管での水分吸収の低下
加齢では水分吸収はむしろ亢進し便が硬くなる。低下は下痢傾向で逆
✗ 4. 誤り
直腸内圧感受性の閾値の低下
加齢では閾値が上昇し便意を感じにくくなる。低下は逆
ポイント
  • 経口摂取量低下→食物繊維・水分不足→便秘
  • 加齢で腸管の水分吸収は亢進し便が硬くなる
  • 直腸の便意感受性は閾値上昇(鈍麻)で便意を感じにくい
比較表
高齢者で便秘をきたす加齢変化
要因加齢に伴う変化便秘への影響
経口摂取量低下食物繊維・水分・便量減少で便秘
腸管の水分吸収亢進便が硬くなり便秘
直腸の便意感受性閾値上昇(鈍麻)便意を感じにくく便秘
腸蠕動運動低下便の停滞で便秘
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