学習トップ ／ 理由で解く 看護師国試 ／ 第4章 ▸ 必修 ／ Q110A018
理由で解く 看護師国試
主観的情報（S情報）は患者本人が言葉で述べた訴えであり、「息苦しさの訴え」が該当する。
看護記録のSOAPにおいて、主観的情報〈Subjective data〉は患者自身が語った症状・感情・訴えを指し、客観的情報〈Objective data〉は観察・測定・検査などで得られる事実を指す。「息苦しさの訴え」は患者本人の言葉による訴えなので主観的情報である。一方、苦悶様の顔貌は看護師の観察による所見、飲水量は測定値、脈拍数はバイタルサイン測定値であり、いずれも客観的情報にあたる。
| 区分 | 内容 | 例 |
|---|---|---|
| 主観的情報〈S〉 | 患者本人の訴え・自覚 | 息苦しい・痛い・不安 |
| 客観的情報〈O〉 | 観察・測定・検査で得た事実 | 顔貌・脈拍数・体温・飲水量 |
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