学習トップ理由で解く 看護師国試第4章 ▸ 一般 / Q109P039

理由で解く 看護師国試

Q109P039 基礎看護学

出典:第109回看護師国家試験(2020)午後 問39
問題
看護過程における情報の分析はどれか。
選択肢
1 脱水状態である。
2 尿比重は1.030である。
3 痛みは1〜10の尺度で8である。
4 左腓骨骨折によるシーネ固定をしている。
解答
正解1(脱水状態である。)
解説

分析(解釈)は集めた情報の意味づけをした結果。「脱水状態である」は複数の情報を統合して意味を判断した分析結果であり、他はそのまま観察・測定した客観的/主観的データ(情報)にすぎない。

看護過程のアセスメントは、情報収集(データ)とその情報の解釈・分析(意味づけ)から成る。尿比重1.030、痛みのスケール8、シーネ固定といった記述は、観察・測定・問診で得られた事実データそのものであり分析ではない。一方「脱水状態である」は、尿比重上昇や皮膚・粘膜所見などの情報を統合し、その意味を解釈・判断した結果(分析)である。したがって情報の分析にあたるのは『脱水状態である』である。

✓ 1. 正しい
脱水状態である。
複数の情報を統合して意味づけた解釈・分析の結果
✗ 2. 誤り
尿比重は1.030である。
測定で得た客観的データそのもので、分析ではない
✗ 3. 誤り
痛みは1〜10の尺度で8である。
患者の訴えを尺度化した主観的データで、分析ではない
✗ 4. 誤り
左腓骨骨折によるシーネ固定をしている。
観察で得た事実データで、分析ではない
ポイント
  • 情報(データ)=観察・測定・問診で得た事実
  • 分析(解釈)=情報を統合し意味づけた判断
  • 『〜状態である』は解釈・分析の表現になりやすい
比較表
情報(データ)と分析(解釈)の違い
区分
情報(客観的データ)尿比重1.030、シーネ固定
情報(主観的データ)痛みスケール8
分析(解釈)脱水状態である
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