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理由で解く 看護師国試

Q108P017　基礎看護学

出典：第108回看護師国家試験（2019）午後 問17
問題
看護師が行う看護過程で適切なのはどれか。
選択肢
1 問題解決思考である。
2 医師の指示の下で計画を立てる。
3 看護師の価値に基づいてゴールを設定する。
4 アセスメント、計画立案、評価の3段階で構成される。
解答
正解1（問題解決思考である。）
解説

看護過程は対象の問題を科学的・論理的に解決していく問題解決思考のプロセスである。

看護過程は情報収集・アセスメント→看護診断（問題の明確化）→計画立案→実施→評価というサイクルで、対象の健康上の問題を系統的に解決する問題解決思考の手法である。看護師の判断で自律的に展開し、目標は患者中心に設定する。

✓ 1. 正しい
問題解決思考である。
看護過程は問題を系統的に解決する思考プロセスであり正しい
✗ 2. 誤り
医師の指示の下で計画を立てる。
看護過程は看護師が自律的に展開する。医師の指示下で立てるものではない
✗ 3. 誤り
看護師の価値に基づいてゴールを設定する。
目標は患者（対象）中心に設定する。看護師の価値観で決めない
✗ 4. 誤り
アセスメント、計画立案、評価の3段階で構成される。
アセスメント、計画立案、評価の3段階で構成される：一般にアセスメント・診断・計画・実施・評価の5段階で、3段階ではない
ポイント
  • 看護過程＝問題解決思考、患者中心の目標設定
  • 構成は5段階：アセスメント→看護診断→計画→実施→評価
比較表
看護過程の5段階
段階内容
アセスメント情報収集・分析
看護診断問題の明確化
計画立案目標設定・介入計画
実施計画の実行
評価目標達成度の判定・修正
キーワード
看護過程 問題解決思考 アセスメント 看護診断 患者中心
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