学習トップ理由で解く 看護師国試第11章 ▸ 状況設定 / Q109P118

理由で解く 看護師国試

Q109P118 看護の統合と実践

出典:第109回看護師国家試験(2020)午後 問118
問題
Aさん(20歳、女性、外国籍)は、6月に来日し、9月に大学に入学した。入学して1週後、Aさんは大学でめまいを起こして座り込み、同じ国から昨年留学生として来日した友人に付き添われ病院の内科外来を受診した。外来では多くの患者が受診を待っており、診察までに時間がかかっていた。Aさんは、日常会話程度の日本語が話せ「身体がだるくて立っていられません」と看護師に伝えた。
外来の看護師の対応で優先するのはどれか。
選択肢
1 外国語が話せる医師を呼びに行く。
2 付き添ってきた友人に通訳を依頼する。
3 Aさんに外来の処置室で横になってもらう。
4 Aさんの母国語で書かれた問診表を取りに行く。
解答
正解3(Aさんに外来の処置室で横になってもらう。)
解説

「めまい・だるくて立っていられない」という身体状態に対し、まず転倒を防ぎ安全を確保することが最優先。

Aさんはめまいを起こして座り込み、「身体がだるくて立っていられません」と訴えている。診察待ちで時間がかかる状況では、まず転倒・外傷を防ぎ身体的安全を確保することが最優先であり、処置室で横になってもらう対応が適切である。Aさんは日常会話程度の日本語が話せるため言語面は当面問題が小さく、外国語が話せる医師を呼ぶ、友人に通訳を依頼する、母国語の問診表を取りに行くといった対応は、安全確保より優先度が低い。

✗ 1. 誤り
外国語が話せる医師を呼びに行く。
日常会話は可能で緊急性が低く、身体対応より後
✗ 2. 誤り
付き添ってきた友人に通訳を依頼する。
意思疎通は可能で、まず身体的安全の確保を優先する
✓ 3. 正しい
Aさんに外来の処置室で横になってもらう。
転倒・症状悪化を防ぎ身体的安全を確保でき最優先
✗ 4. 誤り
Aさんの母国語で書かれた問診表を取りに行く。
会話が可能で、安全確保より優先度が低い
ポイント
  • 身体症状(ふらつき・脱力)がある時は安全確保(転倒予防)が最優先
  • 日常会話が可能な患者では言語支援の緊急性は相対的に低い
  • 優先順位は生命・安全>コミュニケーション支援
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 看護師国試
App Store入手