Aさん（20歳、女性、外国籍）は、6月に来日し、9月に大学に入学した。入学して1週後、Aさんは大学でめまいを起こして座り込み、同じ国から昨年留学生として来日した友人に付き添われ病院の内科外来を受診した。外来では多くの患者が受診を待っており、診察までに時間がかかっていた。Aさんは、日常会話程度の日本語が話せ「身体がだるくて立っていられません」と看護師に伝えた。 Aさんは、急性骨髄性白血病と診断され、血液内科病棟の2人部屋に緊急入院になった。病棟看護師が入院オリエンテーションをするため病室を訪れたところ、同室の患者から「Aさんの香水の香りが強いので、つらい」と訴えがあり、看護師もその香りが気になった。看護師の対応で適切なのはどれか。

Question

Accepted Answer

4（Aさんに香りが本人および同室の患者の治療に及ぼす影響を説明する。）　強い香りが本人（易感染・悪心の恐れ）と同室患者に及ぼす影響を説明し、本人の理解と自発的協力を得る。 急性骨髄性白血病では化学療法により易感染状態や悪心・嘔吐が生じやすく、強い香水は本人にも同室の患者にも身体的負担となる。看護師は、香りが本人および同室患者の治療・療養に及ぼす影響を説明し、Aさんが理由を理解したうえで自ら配慮できるよう促すことが適切である。訴えた同室患者を移動させるのは原因への対応になっておらず、一方的に洗い流すよう指示することや、香水を医師の許可の問題として説明することは、本人の理解・納得を得る関わりとして適切でない。 ✗ 1. 誤り 同室の患者に別室への移動を勧める。 訴えた側を動かすもので、原因への対応になっていない ✗ 2. 誤り Aさんに香水を洗い流すよう説明する。 一方的な指示で、本人の理解・納得を得られない ✗ 3. 誤り Aさんに香水の使用は医師の許可が必要と説明する。 香水使用は医師の許可を要する事柄ではない ✓ 4. 正しい Aさんに香りが本人および同室の患者の治療に及ぼす影響を説明する。 本人と同室患者への影響を伝え自発的協力を得られ適切