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理由で解く 看護師国試

Q109P044 基礎看護学

出典:第109回看護師国家試験(2020)午後 問44
問題
成人に自動体外式除細動器〈AED〉を使用する際の電極パッドの貼付で正しいのはどれか。
選択肢
1 小児用電極パッドが代用できる。
2 右前胸部に縦に並べて貼付する。
3 貼付部の発汗は貼付前に拭き取る。
4 経皮吸収型テープ剤の上に貼付する。
解答
正解3(貼付部の発汗は貼付前に拭き取る。)
解説

電極パッドは皮膚に密着させることが重要で、発汗や水分は通電を妨げるため貼付前に拭き取る。成人には成人用パッドを用い、右前胸部と左側胸部(心臓を挟む位置)に貼る。

AEDは電極パッドと皮膚が密着して確実に通電することで効果を発揮する。発汗・水濡れがあると電流が皮膚表面を流れて除細動が不十分になったり熱傷の原因になるため、貼付前に水分・汗を拭き取る。成人には成人用パッドを用いる(小児用パッドはエネルギーが減衰されるため成人には使わない。逆に成人用を小児に代用することは可)。パッドは心臓を電流で挟むよう右前胸部(鎖骨下)と左側胸部(腋窩下)に離して貼る(片側に縦に並べない)。経皮吸収型テープ(貼付薬)はやけどや通電障害の原因となるため剝がして拭き取ってから貼付する。よって正しいのは発汗を拭き取ることである。

✗ 1. 誤り
小児用電極パッドが代用できる。
小児用はエネルギーが減衰され成人には不十分なため代用できない
✗ 2. 誤り
右前胸部に縦に並べて貼付する。
右前胸部と左側胸部に離して心臓を挟むように貼る
✓ 3. 正しい
貼付部の発汗は貼付前に拭き取る。
密着と確実な通電のため汗・水分を拭き取る
✗ 4. 誤り
経皮吸収型テープ剤の上に貼付する。
貼付薬は剝がし薬剤を拭き取ってから貼る(やけど・通電障害防止)
ポイント
  • パッドは皮膚に密着、発汗・水分は拭き取る
  • 成人に小児用パッドは不可(成人用を小児に代用は可)
  • 右前胸部と左側胸部に離して貼り心臓を挟む
比較表
AED電極パッド貼付の注意点
状況対応
発汗・水濡れ拭き取ってから貼付
貼付薬(経皮吸収型テープ)剝がして薬剤を拭き取る
成人へのパッド成人用を使用(右前胸部と左側胸部)
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