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理由で解く 看護師国試

Q109A034 看護の統合と実践

出典:第109回看護師国家試験(2020)午前 問34
問題
インシデントレポートで適切なのはどれか。
選択肢
1 責任追及のためには使用されない。
2 インシデントの発生から1か月後に提出する。
3 主な記述内容はインシデントの再発防止策である。
4 実施前に発見されたインシデントの報告は不要である。
解答
正解1(責任追及のためには使用されない。)
解説

インシデントレポートは個人の責任追及ではなく、事実の共有とシステム改善による再発防止を目的とする。

インシデントレポートは、ヒヤリ・ハットや事故に至った事実を組織で共有し、原因を分析して医療システムの弱点を改善するための報告制度である。個人の懲罰・責任追及に用いると報告がためらわれ、かえって安全が損なわれるため「責任追及には使用しない」ことが原則である(非懲罰性・報告文化)。報告は記憶が鮮明なうちに速やかに行い、実施前に発見・回避できた事例(未然事例)も貴重な情報源として報告対象となる。

✓ 1. 正しい
責任追及のためには使用されない。
非懲罰性の原則に合致し、報告制度の目的である
✗ 2. 誤り
インシデントの発生から1か月後に提出する。
記憶が薄れ再発防止に活かせないため、可及的速やかに提出する
✗ 3. 誤り
主な記述内容はインシデントの再発防止策である。
主な記述内容は「発生した事実(何が・いつ・どのように起きたか)」であり、再発防止策は組織で分析・立案するものが中心
✗ 4. 誤り
実施前に発見されたインシデントの報告は不要である。
実施前に発見されたインシデントの報告は不要:患者に実害がなくても未然事例(ヒヤリ・ハット)は重要な報告対象である
ポイント
  • インシデントレポートの目的は再発防止であり責任追及ではない(非懲罰性)
  • 報告は速やかに行い、実害のないヒヤリ・ハットも報告対象
  • レポートの主内容は起きた事実の記録
比較表
インシデントとアクシデントの区別
区分内容
インシデント(ヒヤリ・ハット)誤りが患者に実施される前に発見、または実施されても実害がなかった事例
アクシデント(医療事故)誤りが患者に実施され、実害が生じた事例
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