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理由で解く 看護師国試

Q108P064 精神看護学

出典:第108回看護師国家試験(2019)午後 問64
問題
Aさん(60歳、女性)は、統合失調症で10年間入院していた。来月退院予定となったため、Aさん、医師、看護師でチームを作り、退院支援計画を立てることになった。Aさんは「両親も亡くなってしまい、これからの生活費や住む場所がとても心配だ」と訴えてきた。退院支援を進めるにあたり、チームに加わるメンバーで最も適切なのはどれか。
選択肢
1 薬剤師
2 精神保健福祉士
3 ピアサポーター
4 臨床心理技術者(臨床心理士・公認心理師等)
解答
正解2(精神保健福祉士)
解説

生活費や住居など生活・社会資源に関する不安には、精神障害者の相談援助と社会復帰を専門とする精神保健福祉士〈PSW〉が最も適している。

事例のAさんは、両親の死去に伴い「これからの生活費や住む場所」への不安を訴えている。これは経済的支援制度(生活保護・障害年金等)や住居確保、地域の社会資源の活用に関わる問題であり、精神障害者の生活・福祉相談と社会復帰支援を専門とする精神保健福祉士が退院支援チームに加わるのが最も適切である。

✗ 1. 誤り
薬剤師
服薬指導・薬剤管理の専門職で、生活費や住居の相談には対応しない
✓ 2. 正しい
精神保健福祉士
生活費・住居など社会資源の活用や福祉制度の相談援助を担う専門職で、この課題に最も適する
✗ 3. 誤り
ピアサポーター
同じ経験をもつ立場からの支え合いは有用だが、生活費・住居確保の制度的支援を担う専門職ではない
✗ 4. 誤り
臨床心理技術者(臨床心理士・公認心理師等)
心理面接・心理検査など心理的支援が専門で、生活費・住居の相談は役割外
ポイント
  • 生活費・住居=社会資源/福祉の課題→精神保健福祉士〈PSW〉
  • 退院支援は多職種チームで実施
  • 各職種の役割の違いを整理する
比較表
退院支援に関わる主な職種の役割
職種主な役割
精神保健福祉士生活・福祉相談、社会資源の活用、社会復帰支援
薬剤師服薬指導・薬剤管理
臨床心理士・公認心理師心理面接・心理検査による心理的支援
ピアサポーター当事者経験に基づく支え合い・励まし
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