学習トップ理由で解く 看護師国試第10章 ▸ 一般 / Q108P065

理由で解く 看護師国試

Q108P065 在宅看護論

出典:第108回看護師国家試験(2019)午後 問65
問題
訪問看護制度で正しいのはどれか。
選択肢
1 管理栄養士による訪問は保険請求できる。
2 精神科訪問看護は医療保険から給付される。
3 医療処置がなければ訪問看護指示書は不要である。
4 訪問看護事業所の開設には常勤換算で3人以上の看護職員が必要である。
解答
正解2(精神科訪問看護は医療保険から給付される。)
解説

精神科訪問看護は介護保険ではなく医療保険から給付される。訪問看護には医療処置の有無にかかわらず主治医の訪問看護指示書が必要である。

訪問看護は主治医の交付する訪問看護指示書に基づいて提供され、医療処置の有無に関係なく指示書が必須である。給付は原則、要介護・要支援者は介護保険が優先されるが、精神科訪問看護(精神疾患を対象とするもの)は介護保険の対象外で医療保険から給付される。訪問看護ステーションが保険で提供するのは看護職員および理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の訪問であり、管理栄養士の訪問は訪問看護としての保険請求の対象ではない。

✗ 1. 誤り
管理栄養士による訪問は保険請求できる。
訪問看護として保険請求できるのは看護職員やPT・OT・STの訪問で、管理栄養士は対象外
✓ 2. 正しい
精神科訪問看護は医療保険から給付される。
介護保険ではなく医療保険から給付される
✗ 3. 誤り
医療処置がなければ訪問看護指示書は不要である。
処置の有無にかかわらず主治医の訪問看護指示書が必要
✗ 4. 誤り
訪問看護事業所の開設には常勤換算で3人以上の看護職員が必要である。
訪問看護ステーションの人員基準は常勤換算2.5人以上の看護職員である。選択肢の数値が判読できないが、この基準を正確に述べていないため誤り
ポイント
  • 精神科訪問看護は医療保険から給付
  • 訪問看護指示書は医療処置の有無にかかわらず必須
  • 訪問看護ステーションの人員基準は常勤換算2.5人以上
比較表
訪問看護制度の要点
項目内容
指示書主治医の訪問看護指示書が必須(処置の有無を問わない)
精神科訪問看護の給付医療保険から給付
提供者(保険請求)看護職員・PT・OT・ST
人員基準看護職員 常勤換算2.5人以上
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