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理由で解く 看護師国試

Q108P066 老年看護学

出典:第108回看護師国家試験(2019)午後 問66
問題
Aさん(85歳、女性)は、1人暮らし。日常生活は自立しており、健康のために毎日20〜30分のウォーキングをしている。夜間は、廊下を歩いて1、2回トイレに行く。Aさんの現時点での家屋環境の整備で最も優先されるのはどれか。
選択肢
1 便座の高さを高くする。
2 廊下に手すりを設置する。
3 トイレの扉を引き戸にする。
4 廊下に足元照明を設置する。
解答
正解4(廊下に足元照明を設置する。)
解説

日常生活が自立し歩行も良好なAさんでは、夜間トイレ移動時の転倒予防として暗い廊下を明るくする足元照明の設置が最も優先される。

Aさんは日常生活が自立し、毎日歩ける歩行機能をもつため、現時点で手すりや便座の改修は最優先ではない。一方、夜間にトイレへ行く際は暗い廊下での転倒リスクが高く、高齢者は暗所での視力低下も加わる。足元照明で歩行経路を明るくすることが、現時点で最も費用対効果が高く優先度の高い転倒予防策である。

✗ 1. 誤り
便座の高さを高くする。
立ち上がり動作に困難がある場合に有効だが、自立度の高いAさんでは現時点の優先度は低い
✗ 2. 誤り
廊下に手すりを設置する。
将来的には有用だが、歩行が自立している現時点では最優先ではない
✗ 3. 誤り
トイレの扉を引き戸にする。
開閉動作に問題がない現状では必要性が低い
✓ 4. 正しい
廊下に足元照明を設置する。
夜間のトイレ移動時の視認性を高め、暗所での転倒を防ぐため現時点で最も優先される
ポイント
  • 自立度が高い高齢者では過剰な改修より最小限の環境整備を優先
  • 夜間・暗所の移動は転倒リスクが高い→足元照明で視認性確保
  • 手すり・便座改修は身体機能低下が進んだ段階で検討
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