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理由で解く 看護師国試

Q108P063　精神看護学

出典：第108回看護師国家試験（2019）午後 問63
問題
現在の日本の精神医療で正しいのはどれか。
選択肢
1 精神保健福祉センターは各市町村に設置されている。
2 精神病床に入院している患者の疾患別内訳では認知症が最も多い。
3 精神障害者保健福祉手帳制度によって通院医療費の給付が行われる。
4 人口当たりの精神病床数は経済協力開発機構〈OECD〉加盟国の中では最も多い。
解答
正解4（人口当たりの精神病床数は経済協力開発機構〈OECD〉加盟国の中では最も多い。）
解説

日本の人口当たり精神病床数はOECD加盟国の中で突出して多く、長期入院の是正・地域移行が課題となっている。

日本は諸外国に比べ精神病床数が多く、人口当たりではOECD加盟国中で最多である。これは長期入院の多さと関連し、精神障害者の地域生活への移行が政策課題となっている。精神保健福祉センターは都道府県・政令指定都市に設置され、精神病床入院患者では統合失調症が最も多い。通院医療費の公費負担は自立支援医療（精神通院医療）で行われ、手帳制度によるものではない。

✗ 1. 誤り
精神保健福祉センターは各市町村に設置されている。
実際は都道府県および政令指定都市に設置される（市町村ごとではない）
✗ 2. 誤り
精神病床に入院している患者の疾患別内訳では認知症が最も多い。
最も多いのは統合失調症であり、認知症ではない
✗ 3. 誤り
精神障害者保健福祉手帳制度によって通院医療費の給付が行われる。
通院医療費の公費負担は自立支援医療（精神通院医療）による。手帳は税制優遇・各種割引等が中心
✓ 4. 正しい
人口当たりの精神病床数は経済協力開発機構〈OECD〉加盟国の中では最も多い。
日本は人口当たり精神病床数がOECD加盟国中で最も多い
ポイント
  • 人口当たり精神病床数は日本がOECD最多、長期入院が課題
  • 精神保健福祉センターは都道府県・政令指定都市に設置
  • 入院患者は統合失調症が最多、通院医療費は自立支援医療で給付
比較表
紛らわしい制度・数値の整理
項目正しい内容
精神保健福祉センター都道府県・政令指定都市に設置
入院患者の最多疾患統合失調症
通院医療費の公費負担自立支援医療（精神通院医療）
精神病床数（人口当たり）OECD加盟国中で最多
キーワード
精神病床 OECD 精神保健福祉センター 統合失調症 自立支援医療 精神障害者保健福祉手帳
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