学習トップ理由で解く 看護師国試第6章 ▸ 一般 / Q108A057

理由で解く 看護師国試

Q108A057 老年看護学

出典:第108回看護師国家試験(2019)午前 問57
問題
Aさん(90歳、男性)は、脳梗塞による軽度の左半身麻痺がある。要介護2。最近、娘(65歳)とその家族と同居を始めた。Aさんの受診に付き添ってきた娘が看護師に「同居を始めてから疲れます」と話した。この時の娘に対する看護師の対応で最も適切なのはどれか。
選択肢
1 心療内科の受診を勧める。
2 娘の幼少期の親子関係を聞く。
3 Aさんの介護老人保健施設への入所を勧める。
4 同居後に家族の生活がどのように変化したかを聞く。
解答
正解4(同居後に家族の生活がどのように変化したかを聞く。)
解説

介護者の訴えに対し、まず具体的な状況を傾聴・情報収集して疲労の背景を把握することが第一歩。

娘は同居による介護を始めたばかりで「疲れます」と訴えている。看護師はまず何が負担になっているのかを具体的に把握する必要があり、同居後に家族の生活がどう変化したかを聞くこと(4)で介護負担の内容や家族関係、支援ニーズを明らかにできる。受診勧奨や施設入所の提案(1・3)は、状況把握やアセスメントを経ずに問題を看護師が決めつける対応で時期尚早。幼少期の親子関係(2)は現在の介護負担と直接関連が薄い。よって正解は4。

✗ 1. 誤り
心療内科の受診を勧める。
誤。疲労の原因を把握する前に医療機関受診を勧めるのは短絡的で不適切。
✗ 2. 誤り
娘の幼少期の親子関係を聞く。
誤。過去の親子関係より、現在の介護状況の把握が優先される。
✗ 3. 誤り
Aさんの介護老人保健施設への入所を勧める。
誤。本人・家族の意向や負担内容を確認せず入所を勧めるのは決めつけであり時期尚早。
✓ 4. 正しい
同居後に家族の生活がどのように変化したかを聞く。
同居後に家族の生活がどのように変化したかを聞く:正。介護負担の具体的内容を傾聴・把握でき、支援の方向性を検討する第一歩となる。
ポイント
  • 介護者支援はまず傾聴・情報収集から
  • 訴えの背景(何が負担か)を具体的に把握する
  • 解決策の提示は状況アセスメントの後
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