Ménière〈メニエール〉病の患者への指導内容について正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

1（静かな環境を保持する。）　メニエール病の発作時はめまい・耳鳴・悪心を悪化させる刺激を避け、静かで安静な環境を保つことが基本。 メニエール病は内リンパ水腫を病態とし、回転性めまい・難聴・耳鳴・耳閉感の発作を繰り返す。発作時はめまいや自律神経症状を増悪させないため、光・音・動きなどの刺激を減らし、静かで暗めの落ち着いた環境で安静を保つのが原則である。よって「静かな環境を保持する」が正しく正解は1。発作時に部屋を明るくしたり一点を凝視することはめまいを増悪させ、嘔吐時の仰臥位は誤嚥の危険があるため側臥位が望ましい。耳鳴時にあえて音を遮断することは推奨されない。 ✓ 1. 正しい 静かな環境を保持する。 光・音・動きの刺激を避け安静を保つのは発作時の適切な指導 ✗ 2. 誤り 発作時は部屋を明るくする。 明るい光はめまいを増悪させうるため、むしろ暗めの静かな環境が望ましい ✗ 3. 誤り めまいがあるときは一点を凝視する。 眼を動かしたり凝視すると回転性めまいが悪化するため、目を閉じて安静にする ✗ 4. 誤り 嘔吐を伴う場合は仰臥位安静にする。 仰臥位では嘔吐物誤嚥の危険があり、側臥位や顔を横に向けた体位が安全 ✗ 5. 誤り 耳鳴があるときは周囲の音を遮断する。 完全に音を遮断する必要はなく、耳鳴対策として推奨される指導ではない

項目	内容
病態	内リンパ水腫
症状	回転性めまい・感音難聴・耳鳴・耳閉感（反復）
発作時ケア	静かで暗い環境・安静・目を閉じる・側臥位で誤嚥予防
生活指導	ストレス・過労・睡眠不足を避ける、減塩