Q107A068　人体の構造と機能

この図の解説

この図は小腸粘膜を拡大し、表面積を稼ぐ三段構えの仕組みと、栄養素の行き先を示している。左の断面で見てほしいのは、粘膜表面にびっしり並ぶ指状の突起=腸絨毛と、その根本に開く腸陰窩（腸腺、リーベルキューン腺小窩）、そして絨毛表面をおおう単層円柱上皮に密生する微絨毛の拡大像である。右の断面では絨毛の内部構造に注目する。中軸を1本の中心リンパ管（中心乳糜腔）が走り、その周囲を毛細血管が網状に取り囲む。この配置が吸収した栄養素の運搬経路を決めており、糖質とアミノ酸（タンパク質の分解産物）は毛細血管から門脈をへて肝臓へ、脂質は中心リンパ管に入って胸管へ向かう。輪状ヒダ・腸絨毛・微絨毛の三段階で表面積はおよそ600倍に拡大され、小腸は食物の最終消化と吸収の場となる。

学習の要点

• 小腸は輪状ヒダ・腸絨毛・微絨毛の三段構えで吸収面積を稼ぎ、糖質とアミノ酸は毛細血管へ、脂質は中心リンパ管へと別々に吸収される。
• 覚え方のコツ: 拡大率は3倍→10倍→20倍で、掛けると3×10×20＝600倍。「輪・絨・微」の順に一桁ずつ効いてくる。
• 関連知識: 脂質を含んだリンパは乳白色に見えるため乳びと呼ばれ、中心リンパ管から胸管を経て静脈角へ注ぐ。肝臓へは門脈経由の糖・アミノ酸が届く。
• よくある間違い: 「腸絨毛は大腸にもある」は誤り。腸絨毛は小腸に限られ、大腸粘膜には見られず杯細胞が水分吸収と粘液分泌を担う。
• 臨床応用: 脂肪吸収の場である中心リンパ管の障害では脂溶性栄養の吸収が滞る。栄養状態を診る際の背景知識になる。

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

この図の解説

図は小腸粘膜の絨毛を拡大した断面である。指状に突き出た絨毛の内部を見ると、左側2本には毛細血管が網目状に密集し、その中を動脈・静脈が走る。これに対し右端の絨毛の中軸には、先端が閉じた盲端の1本の太い管が縦に通っている。これが中心リンパ管(中心乳び腔)で、絨毛ごとに1本ずつ存在する毛細リンパ管である。絨毛の根もとには腸陰窩(リーベルキューン腺小窩)があり、その下方に粘膜固有層・粘膜筋板・粘膜下組織が層をなす。注目すべきは吸収経路の分かれ方で、糖とアミノ酸は毛細血管に吸収されて門脈へ集まるのに対し、分子量の大きい脂質は血管に入らず中心リンパ管に吸収される。脂肪滴を含んで牛乳のように白濁したこのリンパを乳びと呼び、乳びは絨毛が集まった乳び管を経て腸リンパ本幹・乳び槽へ流れ、最終的に胸管から左静脈角で静脈に合流する。

学習の要点

• 中心リンパ管(中心乳び腔)は小腸絨毛の中軸を走る盲端の毛細リンパ管で、腸で吸収された脂質を取り込む経路である。
• 覚え方のコツ: 「糖・アミノ酸は血管(門脈)、脂質はリンパ(中心リンパ管)」と吸収物質で経路を対にして覚える。白濁した乳び=脂肪と結びつける。
• 関連知識: 中心リンパ管に入った脂質は乳び管→腸リンパ本幹→乳び槽→胸管の順に運ばれ、左静脈角で血流に戻る。胸管には右上半身を除く全身のリンパが注ぐ。
• よくある間違い: 「脂質も門脈へ入る」は誤り。脂質だけが血管を通らずリンパ路を選ぶ点が水溶性栄養素との決定的な違い。
• 臨床応用: 胸管や乳び管の損傷では脂肪を含む乳びが漏出し、胸腔にたまると乳び胸となる。

比較表

確認問題（その場で確認・記録には残りません）