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理由で解く 看護師国試
Q107A069 人体の構造と機能
着床が起こる黄体期中期は、黄体から分泌されるプロゲステロンが最高値となる時期である。
受精から約6〜7日後に着床が起こるのは、排卵後の黄体期（分泌期）中期にあたる。この時期は排卵後に形成された黄体から分泌されるプロゲステロン（黄体ホルモン）の血中濃度が周期中で最も高くなる。プロゲステロンは子宮内膜を分泌期に導いて着床に適した状態に整え、基礎体温を上昇させる。LHとFSHは排卵直前にサージ（急上昇）を示すが黄体期には低下し、エストラジオールは排卵前と黄体期中期に二峰性を示すもののプロゲステロンほど高くはならない。よって正解は2。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
卵巣周期と月経周期▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は上段に卵巣の変化(卵巣周期)、中段に子宮内膜の変化(月経周期)、下段にホルモン濃度を、いずれも横軸28日でそろえて重ねている。まず上段を見ると、0〜14日が卵胞期で原始卵胞が成熟卵胞へと育ち、14日付近の排卵を境に、その後14日間が黄体期で黄体が形成され退化していく。卵胞期・黄体期はともに約14日ずつだと縦の目盛りで確認できる。次に中段の子宮内膜は、月経期(0日付近)に薄く崩れ、増殖期に厚みを増し、排卵後の分泌期にさらに厚くなる。下段のホルモンでは、14日にLHが鋭く突出する山(LHサージ)があり、これが排卵の引き金になる。エストロゲンは排卵前にピークをつくり、プロゲステロンは黄体期の21日付近で最も高い。右側の矢印は「卵巣で卵胞が育つ→エストロゲン分泌→子宮内膜増殖→LHサージ→排卵→黄体形成→プロゲステロン分泌→内膜の分泌亢進」という因果の流れを示し、卵巣が出すホルモンが子宮に作用するという順序で全体を追うのが読み方のコツである。
学習の要点
- 卵巣周期は卵胞期・排卵期・黄体期、月経周期は月経期・増殖期・分泌期。両者は同じ28日を別の器官の視点で見たもの。
- 覚え方のコツ: 「卵巣→ホルモン→子宮」の順に矢印を追う。卵胞がエストロゲンを出せば内膜が増殖し、黄体がプロゲステロンを出せば内膜が分泌期になる、と因果でつなぐ。
- 関連知識: 卵胞膜からエストロゲン(卵胞ホルモン)、黄体からプロゲステロン(黄体ホルモン)が分泌される。排卵はLHサージによって起こる。
- 関連知識: 受精しなければ黄体は10〜12日ほどで退化して白体となり、プロゲステロンが低下する。この低下で子宮内膜の機能層が剝離し月経となる。
- よくある間違い: 増殖期の主役はエストロゲン、分泌期の主役はプロゲステロン。分泌期をエストロゲン優位と取り違えやすい。
比較表
| 時期 | 卵巣周期 | 子宮内膜(月経周期) | 主なホルモン |
|---|---|---|---|
| 0〜約5日 | 卵胞期(前半) | 月経期(機能層が剝離) | 低値 |
| 約5〜14日 | 卵胞期(後半) | 増殖期(内膜が肥厚) | エストロゲン上昇 |
| 14日ごろ | 排卵期 | ― | LHサージ |
| 14〜28日 | 黄体期 | 分泌期(内膜の分泌亢進) | プロゲステロン高値 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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性周期覚え方のコツ-⑤-プロゲステロン分泌により高温期となる▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、卵巣周期・子宮内膜周期・基礎体温・ホルモン濃度を1本の時間軸(1〜28日)に重ねたものである。まず一番下のホルモン曲線に注目したい。淡い線のエストロゲン(卵胞ホルモン)は排卵の直前、14日ごろにピークを迎え、濃い線のプロゲステロン(黄体ホルモン)は排卵後の黄体期、21日ごろに大きな山をつくる。この2つの山が「ずれて」いる点が最大の見どころである。上の太い曲線が基礎体温で、卵胞期は低温期、黄体期は高温期と一段高くなる。段差ができる境目がちょうど14日の排卵にあたる。プロゲステロンは視床下部の体温調節中枢に作用して基礎体温を約0.5℃上昇させるため、プロゲステロンの山と高温期がぴったり重なる。黄体が退化して月経が始まると、プロゲステロンが減り体温は再び低温期に戻る。つまり体温の階段を上る手前が排卵で、基礎体温の変化から排卵日を推測できる。
学習の要点
- 高温期をつくるのはプロゲステロン(黄体ホルモン)であり、黄体期=分泌期=高温期がひとかたまりで対応する。
- 覚え方のコツ: 「プロゲ(黄体)で温まる、退化で冷める」。プロゲステロンが出ている間だけ体温が上がると覚える。
- 関連知識: プロゲステロンは排卵後の卵巣にできる黄体から分泌される。エストロゲンは卵胞(卵胞膜)から分泌され、排卵直前にピークとなる。
- よくある間違い: 高温期の原因をエストロゲンと取り違えやすい。エストロゲンの山は排卵直前、体温を上げるプロゲステロンの山は黄体期と、時期も役割も別物。
- 臨床応用: 低温期から高温期へ移る境目に排卵があるため、基礎体温を記録すれば排卵日を推測でき、妊娠計画や不妊治療の指標に使われる。
比較表
| 時期 | 卵巣周期 | 子宮内膜周期 | 主なホルモン | 基礎体温 |
|---|---|---|---|---|
| 前半(1〜14日) | 卵胞期 | 月経期→増殖期 | エストロゲン増加 | 低温期 |
| 中間(14日ごろ) | 排卵 | — | エストロゲンがピーク | 低温→高温の境目 |
| 後半(14〜28日) | 黄体期 | 分泌期 | プロゲステロン増加 | 高温期 |
| 末(月経開始) | 黄体退化・白体化 | 月経期へ | プロゲステロン低下 | 低温期に復帰 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 着床は排卵後約6〜7日（黄体期中期）
- 黄体期＝プロゲステロンが最高値
- LHサージ→排卵、排卵後は黄体からプロゲステロン分泌
| ホルモン | ピーク時期 | 主な作用 |
|---|---|---|
| FSH | 卵胞期 | 卵胞発育 |
| エストラジオール | 排卵前・黄体期中期 | 子宮内膜増殖 |
| LH | 排卵直前（LHサージ） | 排卵誘発 |
| プロゲステロン | 黄体期中期（着床期） | 分泌期内膜形成・基礎体温上昇 |
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