Q106P041　成人看護学

頭頸部放射線治療による唾液腺障害で口腔乾燥が生じ、唾液の自浄・緩衝作用が低下してう歯（放射線う蝕）が起こりやすい。

頭頸部への放射線治療では照射野に唾液腺が含まれ、唾液分泌が低下して口腔乾燥（口腔乾燥症）が持続する。唾液には自浄作用・緩衝作用・抗菌作用があり、これが低下すると口腔内が酸性・不衛生に傾き、多発性・進行性のう歯（放射線う蝕）が起こりやすくなる。Aさんの「口腔内が乾燥し水を飲まないと話しにくい」という所見は唾液腺障害を示しており、う歯のリスクが高い。顎骨壊死は主にビスホスホネート製剤等に関連する骨壊死（放射線でも起こり得るが、乾燥から直接導かれる代表的合併症はう歯）で本問の第一選択ではなく、嗅覚障害や甲状腺機能亢進症は口腔乾燥から直接生じる所見ではない。よって起こりやすいのはう歯である。