Aさん（56歳、男性）は、化学療法後の血液検査にて好中球数300/mm3であった。Aさんの状態で正しいのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（日和見感染症のリスクが高い。）　好中球数300/mm3は重度の好中球減少で、易感染状態（好中球減少性発熱のリスク）にあり、通常では発症しない日和見感染症を起こしやすい。 抗がん薬による骨髄抑制で好中球が減少すると、細菌・真菌への防御能が低下し易感染状態となる。好中球500/mm3未満は重度、100/mm3未満は最重度とされ、300/mm3のAさんは日和見感染症（カンジダ、アスペルギルス、ニューモシスチスなど）や発熱性好中球減少症のリスクが高い。感染予防の基本は身体の清潔保持であり、入浴やシャワー浴はむしろ推奨される。 ✗ 1. 誤り 入浴を控える必要がある。 皮膚の清潔は感染予防の基本で、入浴・シャワー浴はむしろ推奨される。控える必要はない ✓ 2. 正しい 日和見感染症のリスクが高い。 好中球300/mm3は重度の好中球減少で易感染状態、日和見感染のリスクが高い ✗ 3. 誤り 口腔ケアには歯間ブラシを用いる必要がある。 骨髄抑制期は血小板も減少しやすく歯肉出血や粘膜損傷から感染を招くため、歯間ブラシは避け軟毛ブラシを用いる ✗ 4. 誤り 化学療法の開始前と比べリンパ球数は増加している。 化学療法は白血球全般を抑制し、リンパ球も減少する。増加しない

好中球数〈/mm3〉	感染リスク
1000以上	軽度〜通常
500〜1000	中等度リスク
500未満	高度（重度好中球減少）
100未満	最重度（易感染状態）